牙齿变老有六个表现
1.敏感。
牙齿结构从外至内分别是牙釉质、牙本质、牙髓。牙釉质是牙齿最硬的部分,比牙本质薄,不可再生。常年咀嚼食物形成的生理性磨耗以及牙釉质损伤,暴露牙本质,引起敏感。
2.缺损。
长期不正确的刷牙方式会引起牙釉质缺损,其位于牙颈部,常牵累多颗牙。缺损严重处形成穿髓点,可演变成牙髓炎,甚至加重为根尖周炎,破坏颌骨引起剧烈疼痛。很多老年患者因此就医。
3.无光泽。
老人口腔环境过酸常导致牙齿矿化。其可造成牙釉质缺失,牙本质直接暴露在酸性环境中。牙齿因此变脆、出现裂纹,还会变色、失去光泽。
4.牙龈红肿。
随着年龄增长,口腔腺体出现萎缩,唾液减少,自洁能力变差。如果老人口腔中残留食物,细菌就容易在牙齿上繁殖,使龋齿和牙周疾病的发病率增高。
5.松动。
牙周疾病最初常表现为牙结石,即口腔食物残渣和细菌堆积产生的钙化物。牙结石会导致牙龈红肿、易出血。一旦形成牙周炎,会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动。老人不仅因此掉牙,还有颌骨大量破坏的风险。
6.口臭。
牙周炎对牙齿及牙龈的损害是不可逆的,不及时处理,易引发全身性疾病。患有慢性病的老人尤其需要重视。口腔卫生不良会让机体长期处于感染状态,加重系统性疾病。大量细菌堆积还会引起口臭、口腔异味,老人自洁能力较低,口腔异味更易严重。
口腔疾病直接危害心血管
近些年的多项研究显示,口腔问题,尤其是往往不被重视的牙周疾病,被发现与糖尿病、心血管疾病密切相关。尤其值得注意的是,口腔健康与当今世界最严重的疾病负担——心血管疾病有着很多关联性,医学界甚至还诞生了牙科心血管内科学这一学科。美国一项针对4.4万人跟踪6年的研究发现,慢性牙周炎可增加24%~35%的心血管疾病风险。瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院的研究发现,患有中、重度牙周炎的患者罹患心肌梗死的风险显著增高,而心肌梗死患者中牙周炎的发生率也明显增高。福建医科大学口腔医学院研究也发现,慢性牙周炎冠心病患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的水平明显高于无牙周炎患者,随牙周炎症程度的加重,患冠心病风险随之加大。
如果口腔内或牙周有了致病菌,就可能穿透牙周组织的上皮屏障,导致各种毒力因子通过血液扩散到全身,直接感染血管内皮细胞,引起炎症、斑块不稳定以及急性心肌缺血。从这个机理上看,慢性牙周炎已被作为导致动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的危险因素。《美国心脏病协会杂志》上的一项研究则称,口腔不卫生时,身体的免疫反应会加剧,体内炎性因子也会增多,进而“攻击”动脉内膜。所以说,口腔不卫生才是牵连心血管健康的罪魁祸首。
此外,老年人长期缺牙会导致记忆力减退,痴呆发病率上升;美国纽约州立大学牙医学院研究发现,口腔细菌如伴有放线杆菌、牙龈嗜纤维菌、埃肯菌属,可进入下呼吸道和肺部引起感染。由此可见,口腔健康关乎全身健康。
如何处理满口残牙
在人体的牙根和牙槽骨之间有一层纤维软垫,叫牙周膜。人们咀嚼食物时,牙周膜可以缓冲牙齿咀嚼阻力,保证牙根与牙槽骨之间不因摩擦而受伤。此外,牙周膜中还有许多感觉神经,咀嚼时,食物的软硬程度、牙齿的受力大小等信息会通过神经传递给大脑,然后大脑会因此调整咀嚼力量的大小。这样既能嚼碎食物,又不会使牙齿受伤。所以,牙根、牙周膜以及牙槽骨均有重要的生理功能。
建议老人尽量保住牙根。第一,可免除拔牙的痛苦;第二,保留健康牙根对修复来说,有利于假牙在口腔内的固定,使假牙牢固不易脱落,也可提高假牙使用的稳固性;第三,能发挥一定的咀嚼功能,维持对牙槽骨的生理刺激,从而提高咀嚼效率,防止牙槽骨出现萎缩,进而避免其他牙齿恶化;第四,保留牙周膜完好的残根还可保持对牙槽骨的生理刺激,防止牙槽骨萎缩,延缓衰老。
任何缺失牙修复都不如自己的天然牙好。天然牙是我们身体自带的器官,在生物相容性方面有其他义齿材料无法媲美的优势。如果把残牙连根拔除,不但妨碍咀嚼功能,吃东西时也会木木的没有感觉,还会造成牙周病变及下颌关节疾病。另一方面,拔牙也有一定禁忌症,老人拔牙要注意高血压、糖尿病,脑中风或心绞痛等。
因此,如何处理松牙、残根残冠显得至关重要。残牙根能否保留,必须经过牙科医生的评估判断,拍X光牙片之后,了解剩余牙根健康情况、牙根长短、牙槽骨的吸收程度以及表面牙齿松动度等。很多情况下,经过包括根管治疗在内的一系列手段,可以保住牙根,并可在残根的基础上对牙齿进行桩核冠修复。修复后的义齿就如同真牙一样,并且没有异物感。这样既保留了残根,又可达到恢复咀嚼功能和美观的效果。
所以,如果老人剩下的牙齿是健康的,不要随意拔掉,即使是龋坏严重的烂牙根,如能修复,也应尽量保留。残牙是否需要连根拔除或装种植牙,应与口腔医生充分协商,找到适合自己的治疗方案。
高血压患者更要护好牙
1.坚持每天早晚刷牙。
晚上刷完牙要使用牙缝刷清理食物残渣,牙齿拥挤、牙缝小的应使用牙线。
2.定期进行口腔健康检查并及时处理。
如果发现蛀牙、食物嵌塞等容易引起局部牙龈不适的口腔疾病,需要进行必要的治疗。若出现牙龈出血、牙龈增生等情况,不要自行购买止血牙膏处理,也不要擅自停用降压药,应尽早到医院检查治疗。
3.降压药不能停。
患者一定要遵医嘱服用降压药,日常保持心情愉快,避免血压大起大落。
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