冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏血液的动脉,冠心病即是因冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄,而导致心肌供血不足引发的心脏病变。
除了常规治疗之外,日常饮食也需要特别注意:
1饮食营养指导
患动脉硬化症与冠心病的老年人的饮食调控原则是:降低膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量;适当增加单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的摄入量;控制总能量、总脂肪的摄入量;尽量避免反式脂肪酸。同时,还要每天进行力所能及的体育锻炼。
应该特别强调以下10点:
保持健康体重
摄入的热量必须与消耗的能量相平衡,老人体重宜在标准体重范围内的高限。如果超重或肥胖,除要增加体力活动,加强能量消耗外,重要的是要减少膳食中的热量摄入。
减少膳食中的脂肪量
每次进餐要严格控制肉类食物。畜肉的脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇含量高,每周吃猪肉、牛肉、羊肉最好不超过3次。吃鸡肉,不宜吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪也高。
降低胆固醇的摄入量
除畜肉富含胆固醇外,鸡蛋黄、鸭蛋黄与龙虾、小虾、鱿鱼、螃蟹、鱼籽和动物内脏的胆固醇含量也很高,亦应少吃或慎吃。血脂高的老人每周吃鸡蛋不应超过3~5枚。如一定要吃鱿鱼、螃蟹、动物肝脏等其他富含胆固醇的食物,每月最好不超过2~3次,并须严格控制摄入量。
不食或少食奶油与甜食
奶油的饱和脂肪酸含量高,洋快餐与许多加工食品中的人造奶油,对心血管的危害胜过饱和脂肪酸,老人都应尽量少吃或不吃。老人还要避免吃白糖、砂糖等精制糖,应慎吃甜食与远离含糖饮料。
少吃加工肉制品
国外不少研究表明,经常吃市售的香肠、火腿等加工肉制品对健康不利。瑞典卡罗琳医学院的一项研究指出,男性即使每天吃一两片火腿(约50克),也会使心脏衰竭发生的几率上升,且增加心脏衰竭的死亡率。
控制膳食中的摄盐量
每日盐的摄入量不应超过5克,血压高的老人不宜超过3克。要避免吃咸鱼、咸肉、咸菜等咸食。
烹调油要适量,要用植物油
为老人烹调食物宜多采用煮、蒸、炖的方式。患有动脉硬化症的老人应尽量少吃和不吃油条、炸肉、烙油饼、煎茄盒等油炸、油煎食品,也应尽可能少吃或不吃酥饼、饼干、蛋糕等含油量大的面食。
多吃蔬菜、水果与薯类食物
蔬菜、水果与薯类食物富含膳食纤维,摄入高纤维素食可增加排便量,能使肠道中的胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。多吃果蔬类食物还有益于增加叶酸、B族维生素、维生素C的摄入。
膳食以谷类为主
。一般来讲,如果经常参加体育锻炼,老人每日谷物主食的摄入量可为200克~400克,要粗细搭配。不应过多摄食精米精面,应尽量多吃些粗杂粮,因为粗杂粮含有丰富的矿物质与B族维生素,还富含膳食纤维,能防止老人常有的习惯性便秘。
宜少食多餐,忌暴饮暴食
患者最好每天吃4~5餐,每餐吃八分饱,也可在三餐之间吃些零食。切忌暴饮暴食,暴饮暴食易引发心绞痛或心肌梗死。有人总结109例心绞痛患者病史,其中33例由食之过多而诱发,占30.3%。
2具有保护心血管作用的常见食物
有许多食物被认为具有保护心血管的作用。以下列举的一些品种有比较充分的科学依据,且为各国营养学家普遍认可。
大豆及其制品
大豆及其制品含有丰富的异黄酮、低聚糖、皂苷等活性物质,可以降低血液中胆固醇水平和软化血管。
海鱼
海鱼富含多不饱和脂肪酸,有升高血清高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白的作用。与畜肉比较,鱼肉也易消化,对预防动脉硬化和防控老年冠心病有重要意义。
海带等海藻类食物
海带、紫菜、裙带菜等藻类食物富含矿物质、维生素B12,它所含的昆布氨酸和甘露醇,有降低血压的作用,含有的多不饱和脂肪酸EPA,能降低血脂和黏滞度,并能减轻动脉血管硬化。
姜
姜含有一种含油树脂,具有明显的降低血脂和胆固醇的作用。
大蒜
大蒜能消除积存在血管中的脂肪,具有明显的降脂作用。
茄子
茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外,所含的维生素P有软化动脉血管与增强微血管弹性的作用。紫茄子的维生素P含量较青茄子和白茄子多。
紫甘蓝
紫甘蓝所含的花青素有保护心血管健康的作用。
黑木耳与金针菇
黑木耳与金针菇等菇类食物能降低血液中的胆固醇水平,有软化血管和增强动脉弹性的作用。
洋葱
洋葱含有一种有扩张血管作用的称作前列腺素A的活性物质,既能软化动脉血管,还能降低血脂水平。其所含的洋葱精油,不仅能降低胆固醇,还能增加高密度脂蛋白的含量。
燕麦
燕麦的营养成分比较齐全,且具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防控动脉粥样硬化的发生和进展。
荞麦
荞麦含有较丰富的不饱和油酸亚油酸,还含有大量的有软化血管作用的芦丁等成分,能增加血管弹性。
红薯
红薯含有大量的胶原和黏多糖类物质,有维持动脉血管弹性的作用。
山楂与山里红
山楂与山里红具有加强和调节心肌,增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇。
茶叶
茶叶中的茶多酚不仅能去脂,还具有明显地抑制血浆和肝脏中胆固醇含量上升的作用。一般认为,绿茶的茶多酚含量高于其他品种的茶。茶所含的茶色素、茶多糖还有显著的抗血凝、促进纤溶、防止血小板凝集的作用。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1551.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥30高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥231.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥17.51.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥3.5高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥16高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥21活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥6.91、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价: ¥27活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥121.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥4阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。
健客价: ¥3用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥4.5益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥9.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以
健客价: ¥22活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥7供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥35.8高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥61.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4