相信很多人都曾有这样的经历:
还是青葱少年时,正在教室里上课,突然间有个同学晕倒了。班里一阵惊呼,大家急忙把他送到医务室,结果发现是低血糖。医生嘱咐说喝点糖水或吃点巧克力,休息一会儿很快就好了。
这大概是大多数人对低血糖最初的印象了。长大后,发现低血糖这事在生活中也挺常见的,早高峰上班挤地铁时,不时会遇到有人因为没吃早餐而低血糖晕倒,运动时也常常会发现有人脸色苍白地在补充糖分。
于是当我们听到有人低血糖晕倒了,就会想当然地认为:低血糖只要吃点东西补充糖分就能恢复了,对身体并没有太大的危害。
其实,低血糖比高血糖更让人瑟瑟发抖。关于低血糖,这些知识你不可忽视——
低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕
我们知道,糖尿病可引起100多种并发症,大家对此也都比较重视。但其实,和高血糖相比,低血糖的危害毫不逊色,甚至更可怕。轻度的低血糖可能会引起呕吐、心跳加速、出冷汗等等,而严重的低血糖,可以在短短的几个小时,造成患者昏迷,甚至有死亡风险。
在临床上,急诊的原则是高血糖患者可以等,但低血糖必须立刻处理。可想而知,低血糖猛于虎的比喻并不夸张。
在医学上,不同人群的低血糖判定标准不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 时,就被认为是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L时是低血糖。
可怕的是,临床上有些患者往往没有典型的低血糖反应症状,只是神情比较淡漠,或者直接表现成神经系统症状如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此时医生判断不准确,患者就有可能面临死亡风险……
这种“无症状性低血糖”往往发生在长期频繁发生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,这类朋友一定要注意血糖的控制以及全天候监测血糖。
所以说,低血糖同样需要引起重视。
低血糖这货,还有N个面具
血糖这个东西,平衡状态下是个小可爱,一旦太高或者太低,就开始搞事情了。
一般来说,血糖的一天是随着时间呈波浪式变化的,饭前、睡前、空腹的血糖水平比较低,而三餐后的血糖水平会变高。
关键是低血糖这货来就来吧,还是个“戏精”,在不同人群中还戴着多副面具:
老年人发生低血糖时:可能会没有任何症状,也可能会出现抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状;
成年人发生低血糖时:容易饿、虚寒、乏力、手抖等典型的交感神经兴奋症状;
婴幼儿及低龄儿童发生低血糖时:常表现为易哭闹、面色苍白、不好好吃奶、注意力不集中、遗尿等。
低血糖的原因
导致低血糖的原因有很多,最常见的低血糖是由于糖尿病的治疗不当所导致的,比如用药后没有及时吃饭、使用胰岛素或其他糖尿病药物过量。
所以,糖尿病患者千万不要以为血糖降得越快越好,血糖降得太快,人体无法适应,很容易就发生低血糖。这也是为什么医生会强调糖尿病患者的治疗,不能随意加减药物,需要饮食结构、运动、规律用药的配合的原因。
对于健康人来说,大多数人低血糖,可能是因为空腹时间过长没有进食,尤其是没吃早餐的朋友,更容易发生低血糖。长时间的剧烈运动(比如跑马拉松)也会引发低血糖。
此外,还有这些原因也会导致低血糖:
高胰岛素血症。胰腺肿瘤(胰岛细胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都会导致生成的胰岛素过量。
先天性代谢问题。罕见情况下,遗传性酶或激素缺乏症也会导致低血糖,通常在婴儿期或儿童期会发现这些疾病。
饮酒。饮酒可导致血糖水平降低。
餐后低血糖。也被称为消化道性低血糖症(当胃内容物过快排空至小肠时,会导致葡萄糖快速吸收入血,可能会在餐后 1~2 小时内发生低血糖)。消化性溃疡、肥胖或其他胃部疾病手术之后也可能发生。
其他疾病和健康问题。当其他疾病影响(如胰腺和内分泌系统疾病、肝脏、肾上腺或肾脏疾病、心力衰竭)身体糖代谢过程时,也可能发生低血糖。
解决低血糖,不只是吃颗糖这么简单
如果是突发低血糖的健康人,可以这样紧急救治:
先看看身边有没有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖饮料,先喝大半瓶(约含15克的碳水化合物)。液体升糖速度比固体快,而且不易噎住。
观察15分钟左右,如果病人感觉有好转,但仍有低血糖的症状,再喝大半瓶。如果病人喝水发生呛咳,或昏迷状态,就不要喂水了,否则有窒息风险,此时应该侧躺保证气道畅通,并拨打急救电话。
如果患者感觉嗜睡、反应迟钝,也应拨打急救电话,陪伴患者直到急救人员赶到。
对于患有糖尿病或其他可能导致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者随身携带血糖仪,还应持续进行血糖监测,以及有无出汗、视力模糊、意识模糊等低血糖症状,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人员赶到。
此外,对于糖尿病或胰岛素抵抗的人群,平时饮食应注意少吃高GI食物,维持正常的血糖浓度。日常三餐中尽量选择消化慢、血糖上升缓慢的食物。
比如相对白馒头和面包来说,同样重量的米饭更有利于维持血糖稳定。而粗粮又比单纯白米饭维持血糖稳定的效果要好,比如说吃整粒燕麦和米饭煮成的燕麦饭,而不是速溶燕麦片。
吃主食时搭配蔬菜和肉蛋,多样化饮食搭配,对维持血糖效果会更理想。
此外,还可以多吃一些高纤维饮食,比如多吃苹果、莴苣、魔芋、红薯、扁豆、绿豆、蘑菇等。
对于健康人来说,平时的饮食做到三餐要按时吃饭,尤其是早餐,否则上午很容易发生低血糖状况。此外,还要特别注意不要空腹喝酒,不要盲目节食,好好爱护自己的身体血糖才不会搞事。
总之,掌握正确的饮食方法,健康就能吃出来。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥155本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥1411.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥331.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥135调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168辅助降血糖。
健客价: ¥399单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥92配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
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健客价: ¥158用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥61ARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥3051.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥225用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥9.5