秋季一到,他们动不动就会猛打喷嚏,清水般的鼻涕哗哗直流,说话永远带鼻音,眼痒、流泪,甚至睡不好觉,精力不济,心情也随之低落、抑郁。
难受至此,饶是心情再好,也意兴索然了。
而困扰他们的“魔咒”,正是新世纪流行病——过敏性鼻炎,亦称变应性鼻炎。
据悉,全球超过10亿人罹患过敏性鼻炎。2005~2011年6年间,我国成人过敏性鼻炎患病率便从11.1%上升到17.6%,患病人数增加了1亿。
过敏性鼻炎难防难治,受难者众,着实恼人不已。
秋天到,鼻炎闹
秋季伊始,过敏性鼻炎就会像天气预报一样,准点驾到。患者不约而同出现以上一系列症状。
过敏鼻缘何秋季高发
天干物燥,花粉多
这是为什么呢?
史剑波教授说,要回答这个问题,得从过敏性鼻炎的病因解释起。过敏性鼻炎的发作,主要关乎两个因素:
一是遗传,即所谓的过敏体质,它是过敏鼻发生的“定时炸弹”;
二是环境,即周围环境中的过敏原,它是引发过敏鼻的“导火索”。
当过敏体质者,接触过敏原后,身体便会产生“警戒反应”,产生大量抗体。如果这些抗体和过敏原再次相遇,就会释放出炎性介质(如组胺、白三烯等),从而刺激鼻黏膜,导致鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,过敏性鼻炎就发生了。
在日常生活中,花粉是最常见的过敏原之一。众所周知,春季万物生发,各类植物竞相开花授粉,春天因而成为过敏鼻性鼻炎的高发季。
而秋季,其实也是另一个花粉浓集的时节,许多草本植物(如蒿草、豚草等)都在此时传授花粉。加上秋高气爽,空气中的过敏原更容易悬浮于空气中,四处飘散。而人体鼻黏膜,却因干燥变得敏感脆弱。故秋季过敏性鼻炎高发就不足为怪了。
过敏鼻岂止于秋
过敏原无处不在,一触即发
其实,不但花粉,生活中的过敏原,可谓无处不在。只要易感者接触到,便可能发作。
常见的过敏原包括:
1尘螨
尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。像屋尘螨,主要以人体和动物脱落的皮屑为食,四散于家居的每一个角落,最喜聚居于床铺、枕被、窗帘、地毯、沙发、绒毛玩具等处,可谓无孔不入,防不胜防。
2真菌
其飘散范围较花粉更为广泛,阴暗潮湿和通风不良的居室内,浓度更高。尤其是梅雨季节,环境潮湿,极易滋生大量霉菌(真菌的一种),过敏性鼻炎也因而特别容易发作。
3动物皮毛和分泌物
动物(如猫、狗、兔、鸟等)的皮屑、唾液,以及毛发,都是常见过敏原。
4蟑螂
蟑螂可谓家中最猖狂的过敏原。它们惯常藏匿在家中的角落,入夜后四处游弋,身上携带的病毒、细菌以及排泄物,便被播散各处,给过敏者造成极大威胁。
5香烟
研究显示,暴露于被动吸烟环境,是儿童罹患过敏性鼻炎的重要因素之一。
6食物
诸如鸡蛋、牛奶、鱼虾、花生、大豆等,也都是重要的过敏原。
过敏性鼻炎,问题何其多
过敏性鼻炎,诱因错综复杂,症状不一而同,加之难治难防,病情往往迁延难愈,甚至一发再发,而患者又数以亿计,相关问题自然十分之多。
下面将择其中的常见问题,予以解答。
感冒VS过敏,如何区分
一旦出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,许多人自然而然会想到感冒。但药吃了一大堆,症状却并丝毫未见好转……咎其原因,却是误把过敏性鼻炎当感冒了!
过敏鼻的症状与感冒非常相似,到底该如何区分呢?这是患者都想知道的问题。
党华教授认为,可从五个方面加以区分:
★ 鼻涕类型
过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,常不自觉从鼻部流下,可谓“鼻涕连连”。
普通感冒的鼻涕,颜色与性质会随病情而变,开始可为清水样涕,后期则会慢慢变黏稠,变黄绿。
★ 喷嚏表现
过敏性鼻炎,一般喷嚏剧烈,经常几个甚至十几个喷嚏连发,持续时间较长。
普通感冒则是偶尔、短暂出现喷嚏。
★ 伴随症状
过敏性鼻炎的主要症状集中在鼻部,以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕为主,可伴眼睛发痒、流泪、结膜充血等症状,一般不发热。
感冒除了鼻子不舒服外,常伴发热、喉咙痛、肌肉酸痛等全身症状。
★ 发作特点
过敏性鼻炎诱发的打喷嚏、流鼻涕常呈阵发性,夜间、清晨、体位改变或受异物刺激后尤为明显;预防措施是避免接触过敏原。
而感冒症状一般是持续存在的;预防措施主要是防着凉,平时多锻炼。
★ 病程长短
过敏性鼻炎病程较长,可延绵数周或数月,往往难自愈。
感冒病程较短,一般7~10天可自愈。
注:回答“是”越多,罹患过敏性鼻炎的风险越大。
六问过敏性鼻炎
问1:
父母有过敏性鼻炎,会遗传给孩子吗?
答:过敏性鼻炎有明显的家族遗传性,不过,遗传的并非是鼻炎本身,而是过敏体质。若近亲有过敏体质,孩子同是过敏体质的机率也较高。
研究显示,如果父母是过敏体质,孩子约有30%的概率是过敏体质;如果母亲是,则孩子有50%的可能;如果父母都是,则孩子属过敏性体质的可能性高达70%以上。
问2:
过敏性鼻炎患者,为何黑眼圈明显?
答:眼睛周围的血管必须经由鼻腔回流。但鼻子过敏的人,鼻黏膜容易充血肿胀,压迫回流到心脏的血管,导致眼睛部位的血液循环不畅,鼻黏膜下血管扩张,从而形成黑眼圈。如果控制好病情,黑眼圈会逐渐消失。
问3:
小儿患过敏鼻,会越长越丑?
答:是的。这是因在过敏性鼻炎的不断刺激下,患儿腺样体会逐步发生病理性增生肥大,导致出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾、初睡时多汗等一系列症状,久而久之则呈现丑陋的“腺样体面容”。
问4:
过敏性鼻炎与鼻窦炎、鼻息肉有什么关系?
答:三者会互相影响。由于鼻黏膜长期水肿,过敏性鼻炎患者可能会形成鼻息肉;鼻腔的感染波及鼻窦时,则会引发鼻窦炎;而鼻息肉堵塞鼻窦窦口,妨碍通气引流,导致鼻窦分泌物引流不畅,会加重鼻窦炎。
问5:
长期鼻子过敏,会导致哮喘吗?
答:过敏性鼻炎和哮喘有相似的发病机制,都与Ⅰ型变态反应相关。如果过敏性鼻炎不干预,约有30%~40%的概率会继续发展成哮喘。
问6:
过敏性鼻炎会引发鼻咽癌吗?
答:过敏性鼻炎与鼻咽癌之间并没有直接的因果关系。近年来,甚至有研究显示,患过敏性鼻炎的人,患癌的几率反而更低。原因是过敏性鼻炎使机体始终处于免疫活跃状态,从而增强了防御癌细胞的能力。
确切结果有待进一步探究。
拿什么拯救你,过敏鼻
1过敏性鼻炎,不治不行!
不少人认为,过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。
过敏性鼻炎倘若长期得不到有效治疗,不但会诱发如前所述的鼻窦炎、鼻息肉、哮喘,还可能导致咽喉炎、鼾症、中耳炎等,甚至会引发心、肺等脏器的功能损害。
故此,过敏性鼻炎一旦确诊,应及时进行规范性治疗,越早治,效果越好。
2鼻炎难根治,减轻症状为上
所谓根治,即代表以后不再复发。史教授坦言,对过敏性鼻炎而言,目前尚无有效的根治方法。
但患者也不要因此就心灰意冷、放弃治疗。因为及时规范的治疗,可大大减轻过敏症状。当患者掌握了自身过敏原与发病特性之后,就可以像正常人一样自在生活了。
3规范用药,定期随访,至关重要
2015年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出:药物治疗是目前治疗过敏性鼻炎的最主要方法。
糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、减充血剂等,是常用的治疗过敏鼻炎药物,其中,前两类是一线药物。
糖皮质激素
代表药物:雷诺考特、辅舒良、内舒拿
鼻用糖皮质激素对包括喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞在内的所有鼻部症状,均有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎的最有效药物,有效率高达90%~95%。
但很多人存在“激素恐惧症”,一听到激素便心生畏惧。史教授指出,鼻用糖皮质激素系鼻腔局部用药,全身吸收少,安全性和耐受性良好。只要按照药品说明书规范使用,一般不会引起激素的全身性反应,偶尔出现鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等,亦多为轻度可控,无须过分担心。
史教授同时提醒,使用激素喷鼻治疗最需要注意的是坚持,因为药物的理想效果多在使用1~2周后显现。
抗组胺药
代表药物:西替利嗪、氯雷他定
抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等不适,对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。
此类药物药效持久,一般每天只需用药1~2次。
史教授强调,治疗过程中,最重要的是:坚持规律用药,定期随访。必须规范治疗一段时间,切不可断断续续用药,更不能看效果不错就自行停药,否则将令疗效大打折扣。
而当过敏性鼻炎反复发作,药物控制效果不佳时,可考虑尝试脱敏治疗。即让患者不停地小剂量接触过敏原制剂,使人体产生保护性抗体,以逐步提高其对过敏原的耐受力,最终获得治愈。
鼻喷剂,会喷才管用
1事先擤一擤鼻子,尽量使两个鼻孔都呼吸通畅,以便让药物达至鼻腔深部。
2使用前,摇晃数次药瓶,将药剂混合均匀。
3使用时,头部保持直立,将药瓶喷嘴贴近鼻孔(但不要触碰到鼻孔,以免污染瓶嘴),可用手按住另一只鼻孔,避免药剂漏出。
4在开始缓慢吸气时,按下鼻喷剂,把药剂吸入鼻腔深部。
5使用后,不要马上擤鼻涕或用力呼气,以免药物被吹出。
贴士
过敏性鼻炎小偏方
① 葱白百合水
葱白靠根部切3段,每段大约5厘米,百合30克,适量加些生姜、蒜和盐,煮水喝。
可治过敏性鼻炎证见流清涕。
② 鹅不食草
取30克鹅不食草(中药店有售),放在一个可以密封的罐子里,用75%酒精浸泡5天,每次用吸管往鼻孔里滴2~3滴即可。
可治过敏性鼻炎证见流清涕。
③ 玉屏风散
生黄芪20克、炒白术15克、防风10克,煮水喝。
可益气固表,增强抵抗力,防治过敏性鼻炎。
远离过敏鼻,从生活细节做起
对过敏性鼻炎患者而言,除了进行规范化治疗外,通常还需要从生活中加以防治。一些小细节,尤其需要注意。
改善家居环境,避开过敏原
★ 勤洗勤晒,居室整洁舒适
家有过敏患者,每日清扫居室,保证室内的整洁卫生,至关重要。
此外,应避免用地毯,少用布艺家什和绒毛玩具;软垫家具可包上防螨布罩;床上用品、衣服、窗帘等,要勤洗勤晒;有条件的,可使用空气过滤器。
★ 室温适宜,每天开加湿器
温度的波动,会诱发过敏性鼻炎的发作。室内空调(暖气)切勿开得过低(过暖),一般26摄氏度为宜。
最好每天开加湿器2~3小时,尤其是开空调(暖气),空气干燥的情况下,控制室内湿度在40%左右,可保持鼻腔和气道黏膜的湿润,预防过敏性鼻炎发作。
★ 不养宠物,不在室内吸烟
过敏患者最好不接触及喂养宠物。如果一定要养,最好养无皮毛的动物,如海龟、鱼类等,同时做好宠物的清洁,以及蟑螂的防治工作。
此外,切莫在室内吸烟,即使无他人在场,家居布艺什物等也会吸附烟味,成为三手烟的藏匿地。
★ 杜绝花粉,外出佩戴口罩
如明确是花粉过敏,应尽量避免与花粉接触。在花粉播散高峰期,要关好门窗;尽量减少外出,外出时最好戴口罩;室内避免种植易敏花草。
注意饮食禁忌,增强免疫力
过敏性鼻炎患者,饮食应均衡有益,日常多喝水,避免摄入易引起过敏的食物,如海鲜、冷饮、刺激性食物等。
特别提醒,不妨多吃富含维生素C的食物,如奇异果、番茄等。因为维生素C可维持免疫功能,能抑制体内组胺的生成,改善毛细血管通透性,从而减轻过敏症状,
长期生活作息不良,如过度操劳、熬夜、睡眠不足等,可导致抵抗力下降,进而容易引起过敏。因此,过敏患者尤其要注重作息健康规律,同时加强体育锻炼,以增强免疫力,减少过敏的发生。
养护清洁鼻腔,预防过敏鼻
★ 发作期,给鼻子洗洗澡
假如鼻腔里暗藏过敏原,却不能及时清除,则过敏发作在所难免。通过鼻冲洗的方法,可以减少鼻腔中过敏原,从而减轻过敏症状。
【工具】
1.洗鼻器
2.生理盐水(0.9%氯化钠溶液)(药店有售)
【方法】
1.身体前倾,用嘴呼吸,头向所洗鼻孔的对侧倾斜;
2.将鼻塞放入上侧鼻孔,使盐水缓慢灌入,再由另一侧鼻孔流出;
3.反复数次,洗净后,换另一侧。
★ 鼻保健操,做起来
日常做做鼻保健操,可帮助养护鼻子,通鼻窍,不妨一试。
第一节:拍打额头
额头有印堂、攒竹等穴位分布,是常用的治鼻疾效穴。
每日晨起洗脸时,用凉水或温水拍打额头,力度由轻到重,拍打至皮肤潮红发热、可耐受为度。能促进局部血液循环,激发穴位,振奋经气,益鼻窍。
第二节:按揉风池穴
风池穴位于后颈部头骨下、两条大筋外缘的凹陷中,约与耳垂齐平。
按摩此穴,可改善微循环,疏通经络,从而达到宣通肺气、通利鼻窍的功效。
具体方法:用指腹由风池穴两侧向下提捏两条大筋,反复数次,以局部皮肤温热、轻度疼痛为宜。
第三节:搓揉迎香穴
迎香穴位于在鼻翼外缘中点旁开约1厘米处,是通鼻要穴。
操作时,用食指、中指同时在两侧迎香穴处轻轻揉按,每次1~3分钟,每天1~2次。
该法通常能缓解鼻塞。平日亦可揉搓,使气血畅通,外邪不易入侵,预防感冒。
本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥66用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥36鼻炎季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥43用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥20本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥67用于鼻炎,疏风清热,宣肺通窍。用于鼻炎,急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,鼻炎,鼻炎症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥65.6预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥50散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥35.6适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥29布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特):治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。 康恩贝 维生素C咀嚼片(香橙味) 1.2g/片*100片:补充维生素C
健客价: ¥87清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
健客价: ¥26.5用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥17散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥7透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥7本品是适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性皮炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。
健客价: ¥5祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥7.5清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥5.9散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不同所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述症候者。
健客价: ¥23散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍。用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊(急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。
健客价: ¥7.5清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥11清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥14.6