原因
胃癌的病因尚未完全阐明,根据流行病学及病因学的调查研究认为可能与下列因素有关。
原因1:外因
胃癌发病与环境因素有关,其中包括食物、土壤、水源等。食用含有亚硝胺类化合物、高盐及腌制食品可能与胃癌发生有关;土壤、水源中的有机物或微量元素缺乏或过多与癌肿发生可能有一定关系;有资料表明,吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。
不良饮食习惯是许多胃癌前期病变(如胃炎、胃溃疡)的直接诱因,而这些致病因素也是人们通过自我调节控制可以避免的。养成科学规律的饮食习惯,就可以在一定程度上预防胃癌的发生。
Q1该如何养成良好科学规律的饮食习惯呢?
1.应尽量避免进食粗糙的食物。对玉米、高粱米等粗粮,应该用高压锅煮烂,以免进食时由于食物粗糙损伤上消化道和胃黏膜。
2.少吃或不吃高盐、腌制和熏制食品,如咸鱼、腊肉和含有添加剂的食品。
3.少吃油炸和烧烤食品。鱼、肉、蛋在油煎和烧烤时,要经历一个热解过程,产生的热解物中含有致癌物质。
4.饮食要有规律,定时定量进餐,特别要克服常吃夜宵的习惯。因为夜间睡眠时,胃黏膜处于再生修复的过程,如果经常在夜间进餐,胃肠得不到必要的休息,其黏膜的修复也就不能顺利进行。同时食物停滞在胃中,会使消化液分泌旺盛,对胃黏膜形成刺激,长期下去会导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱,最终可能引发胃癌。
5.多吃新鲜蔬菜、水果、多饮牛奶。蔬菜、水果富含各种人体所需的维生素和微量元素,特别是大量的维生素C。
原因2:内因
据统计胃癌患者家族中的发病率比对照组高四倍。日本高发区的土著人移居美国后,其发病率仍高于当地的白种人,表明胃癌的发生与遗传因素有关。
原因3:癌前疾病
指能演变为胃癌的良性胃部疾病,包括胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等。
原因4:心理因素
心理因素对于胃癌发生和发展所起的作用,现在越来越为人们所认识。抑郁、焦虑、恐慌等负性情绪与肿瘤发生发展之间的关系是一个非常复杂的课题,许多研究认为二者之间有关。研究发现,焦虑可降低人体的细胞免疫功能,可直接或间接影响肿瘤的发生和发展。
胃癌的发生往往和精神情绪因素有一定的关系,有关专家总结出有如下情况者易患胃癌:失去亲人后过度悲痛、紧张、忧虑;对他人的愤怒无法发泄;极为强烈的自卑感,妄自菲薄,逆来顺受;与父母一方或双方关系紧张。目前长时间加班和熬夜玩乐成为年轻白领生活的常态,白领还普遍感到压力和紧张。长期处于紧张、焦虑、抑郁和疲劳状态的人更易诱发胃癌。
案例分析
某女士今年41岁,正值事业上升期,日常生活节奏快,工作压力比较大。家庭中和公婆的关系较为紧张,经常因为些鸡毛蒜皮的小事生闷气。半年前,其感到上腹部偶有不适,自己买了些药服用后症状有所缓解,但是经常反复发作。她曾去过单位附近诊所就诊,被告知为胃炎。直到半月前,她出现明显腹胀、食欲明显减退并伴有消瘦,再到医院检查时,发现已是胃癌晚期并发生了肝转移和腹水。
京、沪等大城市的一项398例胃癌调查发现,各地都有一个共同点,即胃癌患者都有经常生闷气的情况,从而说明不良的精神因素可以导致胃癌的发生。同时各地调查还发现,性格开朗、精神健康的人不易患胃癌。动物实验也证明,在连续精神刺激下,动物体内可长出肿瘤。所以,少忧郁,多乐观,凡事想得开,是防癌的有效措施之一。
国外有研究表明,性格克制、压抑情绪、好生闷气,焦虑、抑郁的人免疫力比较低下,容易患各种癌症。
临床表现
起病多隐匿。早期胃癌可无症状,或只有轻微之上腹不适,食欲缺乏,疲倦等,局部可无体征,常误诊为慢性胃炎,直至癌肿发展至中晚期,方相继出现下述表现:
1﹒症状
(1)上腹疼痛:初为隐痛,后逐渐加重呈中至重度,多于饭后发生,无间歇期,服制酸剂不能缓解,但位于幽门部溃疡癌,其症状规律与消化性溃疡相似。
(2)食欲缺乏:胃癌患者常有食欲缺乏,尤其既往食欲良好者,近期内出现食量锐减进行性消瘦、精神萎靡、疲乏无力,均应疑及本病。
(3)消化道出血:多为小量呕血或黑便,少数以急性上消化道大出血为首症,乃癌肿溃破累及血管所致。
(4)进行性贫血:少数患者以贫血为首症就诊,多为癌肿所致的慢性进行性失血。
(5)其他:因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状,如贲门部癌可较早出现吞咽困难;幽门部癌可引起幽门梗阻;肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移可出现肝区疼痛,黄疸;骨转移出现骨痛等。
2﹒体征
晚期可有发热、衰竭、恶病质等。上腹部可扪到质硬的肿块,常有压痛,幽门部肿块可出现胃蠕动波、振水音。
胃癌的临床表现并不典型,而且可以持续较长一段时间,因此就需要对出现的消化道症状及时到医院就诊。目前的误诊或漏诊原因多由于:存有侥幸心理或对胃癌认识不足。有些患者有轻微的进食阻塞感、上腹痛、食欲缺乏等症状,不到医院就诊,而是随便服用市售胃药来对症治疗。
有些患者出现不明诱因的消瘦、乏力等症状,认为自己是由于工作疲劳、精神压力过大等因素造成,并未及时就医。认为胃病是中老年人的毛病,年轻人胃疼肯定是饮食不当引起的。
医学研究显示,胃从正常状态到癌的演变,常要经过一个漫长的阶段。一般都在几年至十多年,即使发展迅速,也要好几年时间。若在这段过程中进行检查,就有可能及时发现并阻断胃癌的发生或发展,其预后结果必定大不一样。
生活中,胃痛在老百姓的心目中似乎没啥大问题,但一检查出胃癌,恐怕就有天塌的感觉。那么,“胃痛”离“胃癌”到底有多远?有没有衡量和判断的标准?其实,任何疾病治疗的途径都应该是先诊断,再给予相应的对症治疗。事实上,早期胃癌的表现,类似于溃疡病或胃炎的症状,如反酸、恶心、厌食,随着疼痛的加重,体重会进一步下降,且有消瘦、贫血等症状。
尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,进行排查。
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥19地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105健脾益气,活血解毒。用于胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥54.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥104主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥1381用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥22用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥60活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥388用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥104抑郁症,焦虑和/或烦躁不安。
健客价: ¥48用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥106用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥42活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥14用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥28良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥154主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥55.5用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥36.5适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥160治疗腿部因静脉功能障碍导致的不适(慢性静脉功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜间小腿抽筋,发痒与腿部肿胀等。解除骨及关节于创伤及手术后的肿胀;因经期障碍出现的下腹疼痛及腰痛。
健客价: ¥52.8活血化瘀。用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥24.8分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥19