您的位置:健客网 > 疗养频道 > 疗养资讯 > 道家养生 > 老年人胃肠功能不好 试试营养治疗

老年人胃肠功能不好 试试营养治疗

2019-09-05 来源:生活与健康报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在老年科,胃肠功能减退的患者非常多,年龄、疾病、药物、抑郁等都会影响老年人的胃肠功能,而治疗的方法有很多,其中有一种叫做营养治疗你们是否听说过呢?

胃肠功能障碍包括黏膜屏障功能障碍,消化、吸收障碍,胃动力障碍三方面。

楼慧玲介绍,“人体对于外界物质的侵害是有多方面防御的,正常肠黏膜屏障由微生物屏障、化学屏障、机械屏障、免疫屏障四部分构成。”其中,肠道微生物屏障是由肠道共生菌与宿主形成的一个具有动态稳定性的微生态系统,微生态失衡可导致很多疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。

在肠道菌群中,既有对健康有益的益生菌,也存在危害健康的致病菌,还有正常情况下对健康无关,但条件变化时就会发作的条件致病菌。“对于老年人来说,肠道益生菌降低,致病菌增加,条件致病菌在外界条件的刺激下容易转化为致病菌,所以,老年人的肠道屏障功能是下降的。”

糖类、蛋白质、脂类是我们日常摄入的三大营养物质,这些物质必须在酶和消化液的作用下分解成单糖、氨基酸、甘油及脂肪酸,经空肠绒毛吸收进入血液和淋巴才能产生能量,供给机体的需要。消化吸收障碍最常见的是肠绒毛吸收功能下降,患者可能会出现恶心、厌食、呕吐、腹泻,进而导致食欲降低,摄入减少,营养不良,抗病能力降低,使病情进展。

胃动力障碍是指胃肠本身的疾病或在应激状态下,导致患者胃排空障碍、反流误吸。

“我们常说病从口入,其实肠道就是个发动机,严重的可诱发MODS(多器官功能障碍综合征)。”临床上根据急性胃肠功能损伤的严重程度分为四级:

Ⅰ级:存在胃肠功能障碍和衰竭的风险。胃肠道症状通常发生在机体经历一个打击如手术、休克等之后,具有暂时性和自限性的特点,临床表现为恶心呕吐、肠鸣音消失或减弱、腹胀等。

Ⅱ级:胃肠功能障碍。通常发生在没有针对胃肠道进行干预的基础上,或者当腹部手术造成的胃肠道并发症较预期更严重时。胃轻瘫伴胃潴留、下消化道麻痹、腹泻、腹内压增高、存在喂养不耐受等。

Ⅲ级:胃肠功能衰竭。给予干预处理后,胃肠功能仍不能恢复,整体状况没有改善。

Ⅳ级:胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障碍。患者一般状况急剧恶化,伴远隔器官功能障碍。

胃肠功能损伤原因有原发性和继发性。楼慧玲表示,增龄、共病、营养受损,增加了老年患者的营养风险。

随着年龄增长,老年患者器官功能减退,出现厌食、口腔干燥、胃酸分泌减少、食物消化功能降低、肌少症、骨量降低、认知功能障碍、抑郁等,增加了营养不良的发生风险。同时,老年人合并多种疾病,多重用药,这些因素共同影响消化,加重患者的疾病情况,使得胃肠道功能受损。

缺血-再灌注是患者继发胃肠损伤的主要原因。当腹部有严重创伤、感染、炎症或腹部之外的严重创伤、感染、休克时,各脏器中肠道血供最先发生障碍,而此时机体处于严重应激状态,血流重新分布,优先满足心脑肾的血供,这样会造成肠道缺血、缺氧,最终导致胃肠进一步损伤。小肠绒毛仅有1条弓形血管支配,一旦缺血,极易导致缺血坏死。

营养摄入不足导致低蛋白血症,严重影响食物吸收导致腹泻;另外,小肠黏膜的营养70%源于肠内营养底物,30%源于血供,在禁食、缺血的状态下,黏膜的营养和氧供丧失,这些会进一步加重肠黏膜受损。

研究显示,随着年龄增加,老年人肠道菌群构成发生改变,有抗炎作用的菌群数量减少,促炎性细菌数量有所增加。其中肠道益生菌代谢物短链脂肪酸下降,导致肠黏膜细胞营养供能下降。

此外,少运动、嗜烟酒等不良生活方式,高脂、低脂肪、高蛋白、高胆碱的饮食习惯等,也使得肠道菌群失衡,加重肠功能障碍。“高纤维饮食可以帮助维护结肠黏膜屏障,有助于益生菌的生长,而肠道益生菌分泌的短链脂肪酸,可以刺激结肠黏膜细胞的生长。”

“营养治疗不仅仅是供给能量,在维持肠道黏膜屏障的稳定,调节炎症、代谢、免疫等方面都起着非常重要的作用。所以,在因疾病摄入减少的情况下要重视早期肠内营养,避免肠黏膜进一步衰退以及肠道功能进一步下降。”楼慧玲说。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房