宫颈癌术后有哪些注意事项 你知道吗

确诊为宫颈癌后，依据其临床分期及患者意愿，可采取不同治疗方式。但无论采用何种治疗方式，一旦确诊为宫颈癌，患者的生活必然发生翻天覆地的变化，住院治疗后回到家里并不等于康复了，生活上仍需要多加注意并定期至门诊随访。

心理上的调整

“对于患者来说，癌症就像一个不速之客，它不会管你有没有准备好，它就像是一个霸道的无赖，从此便赖着不走，即便治疗效果很好，也往往会让患者生活在它的阴影之下。”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科傅志勤医师说，对于癌症，虽然有时我们无法做出选择，但还是要尽量调整好自己的心态。

很多人都对“饿死肿瘤”一说深信不疑，可事实上无论是保守治疗还是手术治疗，肿瘤的消耗都会影响着机体的营养代谢。傅志勤医师强调，西医对于肿瘤病人的饮食并无禁忌一说，宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小，建议正常进食并补给营养物质。日常选择高蛋白、高热量的食品，如牛奶、蛋类、鱼肉等。如进食量少，则应积极增加能量密度，服用营养粉等，但不要轻信电视里的广告，盲目吃保养品，如果不清楚建议咨询医生。

如果患者有阴道出血合并贫血，应服用铁剂等药物，辅以菠菜、木耳等改善。另一方面，有些疗效不明的中药偏方可能会影响患者的肝肾功能，进而对手术后放化疗等的实施产生严重影响，不建议盲目服用。

防范术后并发症

患者术后出院回家后并非可以高枕无忧，仍需要当心出血、尿潴留、淋巴囊肿、静脉栓塞等并发症。

傅志勤医师指出，出血多发生于术后早期，有部分患者因继发腹腔感染也可能在术后几周后发生出血情况。因此，一旦发生肉眼可见的出血，或严重腹痛、心率快、血压低、四肢发冷等情况要及时就诊。

尿潴留的发生和盆腔神经受损有关，手术切除肿瘤时，一旦损伤到控制膀胱功能的神经便会发生尿潴留，根据其严重程度选择保守治疗、留置尿管或造瘘治疗，这也是术后医生要求复查B超查看膀胱残余尿量的原因。

宫颈癌患者广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿，囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛不适症状，大多数患者无需特殊处理，部分严重的要咨询医生选择相应的治疗方案。

由于肿瘤患者血液高凝，术后如果患者长期卧床，血流淤滞常常会引发下肢静脉血栓，表现为患肢疼痛水肿、皮肤溃疡等。静脉血栓本身并不可怕，但血栓一旦脱落随血行进入心肺，容易堵塞肺部血管导致肺栓塞，严重者常致死。因而，患者须引起足够重视，术后减少卧床，积极活动，必要时服用抗凝药物。

定期复查很重要

一旦出现上述并发症的症状，毫无疑问应及时就诊。傅志勤医师强调，即便术后恢复较好，患者仍不能掉以轻心，必须定期到门诊复查随访。由于对病情的了解程度不同，复诊最好至手术主刀医生的单位，或者准备好相应的资料至上级医院就诊。

关于随访的频率，NCCN指南（美国国立综合癌症网络发布的各种恶性肿瘤临床实践指南）明确建议，宫颈癌治疗后2年内每3~6个月要随访1次，第3~ 5年每6~12个月随访1次，5年后每年随访1次。对于高危患者随访间隔应相应缩短（如第1~2年每3个月随访1次），低危患者随访间隔可以相对较长（如6个月1次）。复查的项目需根据不同个体情况安排。