孩子长期嗜睡 家长要警惕脑溢血

脑溢血是一种中老年人身上的多发性疾病，然而它的发作范围也包括儿童和青少年，儿童及青少年的发病率约为总病例的3~4.3%，其中以7~14岁儿童及少年多见。

头痛——血管破裂的信号

小儿“脑溢血”大多是因先天性颅内动脉瘤或脑血管畸形引起，少数是因血液病（如凝血因子缺乏，维生素K缺乏等）、脑肿瘤或感染等引起。

脑动脉瘤在破裂前有时可出现警告信号：先是整个头部痛，继而发展为局限性头痛，大多表现为搏动性头痛，大多表现为搏动性头痛。另外，还有眼球活动障碍、视野范围缩小、颈背部疼痛和嗜睡等。从出现警告信号到发生颅内出血大约间隔1~3个星期，所以出现警告信号时，应卧床休息，安心静养，以防颅内出血。

特别要注意，轻微外伤、情绪激动、劳累、剧烈活动或打闹玩耍等均可诱发血管破裂而导致颅内出血。

此外，大多数脑血管畸形的病儿，以往常常有癫痫发作的病史，因此，对有癫痫发作的病儿，不能满足于诊断出“癫痫”，还必须进一步寻找发生癫痫的病因，如进行脑血管造影、脑部X线断层摄片检查，以便早期发现先天性脑血管畸形或脑动脉瘤，警惕“脑溢血”的发生。

婴幼儿脑血管畸形并发颅内出血时，由于不会用语言叙述头痛，加之所表现的症状又不典型，所以诊断较难。

但是，如果留意观察还是可以发现一些问题的，主要有前囟饱满（正常小儿的前囟于1至1岁半闭合）、颅骨缝裂开、嗜睡、昏睡、昏迷和抽搐等，家长发现小儿有上述异常时，必须赶快去医院诊治，万万不能大意。

及时手术挽救生命

临床上，对脑血管畸形或脑动脉瘤所致的“脑溢血”，应根据手术的适应证，选择适宜的时机进行手术治疗，以防复发再出血，特别要警惕发生致命性颅内出血。

手术不宜过晚，因为脑组织受血肿压迫的时间越长，缺氧就越严重，会形成不可逆转的神经细胞变性、坏死，到那时，虽然手术清除了血肿也无法挽救生命。

总的来说，“脑溢血”的治疗分两步进行：在急性期，主要是抢救生命，病儿应尽量少搬动，根据病情及条件，酌情就地抢救，以免加重出血或再出血。

在恢复期，主要是防止复发，促进脑功能恢复，减少后遗症，同时在早期进行肢体的主动动动和被动运动，以避免肢体发生废用性萎缩。