"便秘是一种常见疾病,大约七分之一的人有此症状。"近日,英国BBC一篇讨论便秘的文章中写道,“研究发现,对于什么构成便秘症状,医生和公众的看法似乎并没有共识。”
医生和公众对便秘症状的认识误差,导致了有三分之一的便秘患者认为自己属于健康人群,根本没有意识到自己的便秘症状。
因此英国伦敦大学国王学院研究团队认为,根据病患的经验,现在需要一个新的“便秘定义”。此前研究人员在访问了2557名民众,其中包含411名全科医生和365名胃肠病学专家,大多数人认为便秘的一些典型症状没有在官方诊断标准中提及,这些被忽略的症状包括:
在厕所花了很长时间却无法排便
排便费劲
需要使用泻药
"医学界特别重视有没有规律排便,并作为诊断便秘的标准,但事实上只有一半自称存在便秘的患者有不规律排便的问题。"BBC的文章中写道。
正常的排便是怎样的?美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS)称,“正常”肠道功能的界定因人而异。每天都应排便的说法是不准确的,一般而言,排便应:
每三天至少进行一次
每天不超过三次
排出过程轻松,无需过度用力
产生完全排空的感觉
而对便秘的症状,ASCRS列出了以下几点:
排便次数减少
粪便硬结或较小
排便困难,需要用力并可能引起疼痛
排便不彻底,感觉“意犹未尽”
有肿胀感
轻度恶心或腹部绞痛
多数情况下,便秘可能是由低纤维饮食、水分摄入不足和缺乏身体活动和锻炼导致,但一些疾病,如糖尿病、肠易激综合征、甲状腺激素较低(甲状腺功能减退症)、抑郁症、导致肠道大量结疤和变窄的炎症性肠病、结肠中出现肿瘤或增生等,也会导致便秘。
《中国慢性便秘诊治指南2013版》中称,便秘与肛门直肠疾病 (如痔 、肛裂及直肠脱垂等 )关系密切。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡。
对便秘的预防和改善,ASCRS建议如下:
每天摄入 25 — 35 克纤维
食用全麦面包、谷物以及纤维食品、新鲜水果和蔬菜
每天饮用 6 到 8 杯水
定期锻炼(如每天快走 30 分钟)
多数情况下,对便秘不需要过分担心,可以通过补充膳食纤维和增加饮水及运动来改善,但如果存在下面的状况,ASCRS建议应尽快就医:
持续反复发生
长期便秘,但次数更频繁或症状更严重
已遵循预防建议,但症状未见好转
正常的排便习惯发生变化(如粪便细窄或稀便)
体重下降过快或直肠出血
琥珀酸普芦卡必利片(力洛):用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥386乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥295小麦纤维素颗粒(非比麸):本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。 乳果糖口服溶液(科伦): 1.慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病:治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥189乳果糖口服溶液(利动):慢性功能性便秘。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价: ¥236本品不能代替药物
健客价: ¥220用于便秘。
健客价: ¥9.6- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥32.6用于治疗习惯性顽固性便秘。
健客价: ¥7.5改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥25.5清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥43.4本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥60.9养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥15.7用于便秘。
健客价: ¥1.1成人及8岁以上儿童(包括8岁)便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗,最长疗程不应超过3个月。
健客价: ¥25.5用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥60清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。
健客价: ¥8.8消食导滞,行气泻水。用于食积痰饮,消化不良,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便秘结。
健客价: ¥14.6治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥34.8顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18用于便秘。
健客价: ¥3益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥45.3疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。
健客价: ¥20.8缓解成人便秘的症状。
健客价: ¥16润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥3.8