一打喷嚏就漏尿 宝妈应尽早去检查

盆底衰老：从怀孕开始女性盆底开始负担重重

二胎政策放开后，凑一个好字的愿望，让更多的妈妈升级成二胎妈妈，甚至很多高龄妈妈也来搏一搏。可是生完之后，盆底肌肉又一次受到摧残，就如同被吹大的气球，憋了气后，再也回不到之前的弹性，盆底功能障碍随之而来。因生二胎导致的盆底功能障碍的发生率比正常人高3倍，特别是35岁以上的孕妇更是“重灾区”。

女性盆底功能障碍性疾病大部分源于妊娠和分娩。盆底在女性一生受压重重，分娩过程中对产程处理不当、生产中孩子太大、生孩子次数多、慢性咳嗽、干重体力劳动、长期便秘、衰老等都在摧残着女性盆底肌。

“社交癌”：引发不要命但“很要命”的疾病

一旦盆底肌受到损伤，就会引发一系列不要命但“很要命”的疾病。虽然初期只表现为阴道松弛、性生活质量下降、尿频、小腹坠胀等症状，但是随着松弛度越来越严重，特别是产后妇女或者老年妇女，会出现尿失禁、粪失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，严重影响患者生活。

国内流行病学调查显示，大约30%的女性在分娩后即会发生不同程度的尿失禁。实际上，临床工作中发现大约有45%的产后妈妈被包括尿失禁、阴道松驰、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病所困扰。严重时大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时，均会有漏尿等症状。

“动态监测”：做个超声查查盆底“出故障”了吗？

“人类的盆底是三维立体结构，当直立行走时，骨盆出口是腹盆腔的最低点，这就需要盆底有支托组织维持盆腔脏器的稳定性、保障盆腔脏器功能的正常发挥，防止从骨盆口脱出。”如何了解自己的盆底状态，做个盆底超声检查，动态监测盆底状态。

盆底超声检查是产后妇女“必备检查”之一，产后42天检查时不防来查查看盆底肌肉损伤情况，如果出现产后尿潴留、产后尿失禁、骶尾骨疼痛，耻骨联合分离等更需要通过盆底超声检查来为其诊断。

慢性盆腔疼痛、反复阴道炎、子宫内膜菲薄引起的不孕肥胖、腹肌分离，阴道松弛，各类尿失禁，轻、中度阴道前后壁膨出，轻、中度子宫脱垂等疾病的诊断都需要盆底超声来帮助明确诊治指导治疗。

“拨乱反正”：盆底磨难多误区多易误解

01.只有顺产的人才会出现盆底功能障碍？

剖宫产也难逃此磨难，蔡云朗主任介绍，孩子通过阴道自然分娩过程中，盆腔的组织韧带出现松驰。如果产程拉得很长，或者分娩过程中间孩子过大，对产道造成损伤，但并不是所有的顺产都会出现盆底功能障碍。

虽然剖宫产相对来说发生盆底功能障碍的概率低一些，但由于孕育的过程，长时间受到孩子对盆腔的压力，随着年龄的增长，盆底肌肉韧带也会松弛。再加上慢性咳嗽、便秘等增加腹压的诱因，慢慢也会发生盆底障碍性疾病。

02.产后出现盆底功能障碍，自己可以恢复，不需要处理？

当然没这么简单，专家介绍，产后会有自我一个康复的过程，但是由于受到分娩的影响，会出现这样那样的问题。为了尽快恢复到产前，要进行产后康复训练。如果严重影响到生活质量，就要通过手术方式治疗。

03.老年女性出现了盆底功能障碍，难以恢复？

很多老年女性总以为年纪大了，盆底已经松垮，虽然被“社交癌”困扰，但是也放弃治疗。虽然老年女性出现盆底疾病，恢复到正常比较困难，但是完全可以通过微创的手术方式得到缓解。患者本身要积极面对，科学治疗。