医疗体检很有必要 常见误区要知道

几乎每个人都有体检的经历，但是有些人会把体检当成是了解身体健康状况的一次例行公事，做完就算了，但在我看来，体检是了解身体健康状况的起点，我们应该像管理财富一样去管理我们的健康，通过体检先了解自己的健康状况，然后规划在接下来该怎么样去管理健康。今天我们来谈谈体检的几大常见误区。

误区一：体检项目越多越好

上图是体检中一个PSA的检查项，PSA是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的筛查。因为前列腺癌在50岁以下的人群中发病率极低，所以在50岁以上的人才需要进行PSA筛查。如果我们只是堆砌很多的检查项目，并不能达到准确筛查疾病的目的。

误区二：体检不需要咨询医生

大部分的体检都会有一些套餐，但这种套餐的设定是否合理，跟医生的专业水平有直接的关系。

我们以安吉丽娜·朱莉为例，她切除了双侧的乳腺和双侧的卵巢。为什么呢？因为她的母亲、姨妈都是乳腺癌患者，正是因为她有一个强烈的家族史，医生才发现了她们家族里有一个乳腺癌的遗传性的基因突变，所以对于安吉丽娜来说，她如果不去做乳腺的切除，那么她就需要比正常人更加提早去筛查乳腺肿瘤的情况。

所以，医生的咨询有助于发现一些高危的人群，而目前基本上所有的套餐都是针对普通风险的人群，针对高风险的人群是需要通过医生的判断才有更好的指向性。

误区三：滴血验瘤

所谓“滴血验瘤”，就是通过血液里面当中的肿瘤标志物的检查来判断一个人有没有肿瘤，它其实是一项被滥用的检查。我曾经写过一篇科普，叫做《被滥查的肿瘤标志物》，供大家详细地了解。

实际上，除了甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、CA125联合彩超是有一定的意义的，像其它的肿瘤标志物，如癌胚抗原、CA153、CA199等都没有筛查的意义。

有人可能就会问，医生你说肿瘤标志物都没有筛查的意义，那它为什么叫肿瘤标志物呢？肿瘤标志物更多地是被用于已经明确了肿瘤的监测。比如说有些人在结直肠癌诊断清楚的时候，会发现他的癌胚抗原浓度会升高，医生可以拿这个癌胚抗原的浓度水平的变化作为监测肿瘤有没有复发的判断。

如果在术后出现了癌胚抗原浓度不断地升高，就要怀疑肿瘤有复发，而大部分的肿瘤标志物仅仅是用于监测肿瘤有没有复发，并不能用于筛查，因为筛查起来假阴性率、假阳性率都非常高。

误区四：胶囊内镜

在胃癌、肠癌这些检查方面，我们需要做内镜检查，有些人可能做过胃镜，不是无痛胃镜，所以有些痛苦，导致对胃镜的检查比较抵触。也有些人发现一种比较“好”的技术，叫做胶囊内镜。吞一颗胶囊，胶囊里面带着摄像头，被吞下去以后，它会从我们的口腔到食道到胃到肠道，可以把整个肠道黏膜的情况看得比较清楚，这是胶囊内镜理论上的优势。

因为人的肠道非常长，大部分的肠道是小肠，而小肠里面的肿瘤只占消化道肿瘤不到1%，大部分的肿瘤是食管癌、胃癌还有大肠癌，那么食管癌、胃癌可以通过普通内镜就看得很清楚了，而大肠癌可以通过结肠镜看得比较清楚，所以没有必要去做胶囊内镜。

误区五：一次体检能查出所有的疾病

现在的疾病多达上万种，很难通过一次体检发现所有的疾病，体检是为了查出什么样的疾病呢？主要是为了查出常见的重大疾病，比如说常见的恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌（大肠癌），肝癌、胃癌等。

因为这些内脏的肿瘤早期症状都不明显，等到有症状的时候往往都是中晚期了，定期检查非常重要。另外，常见的慢性疾病早期也是可以发现的，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，有助于针对这些疾病进行干预。

体检同时是为了查出可防可治的疾病，在常见的感染性的疾病当中，乙肝、丙肝、幽门螺杆菌等都可以进行治疗。比如，乙肝虽然很难治愈的，但如果是一位孕妇在怀孕之前发现有乙肝的话，她在孕期是可以使用抗乙肝病毒药物的，这样能减少乙肝传染给孩子的风险。再比如，幽门螺杆菌也是造成胃癌的常见的病菌，那么可以通过药物治疗，达到很好的清除效果。

误区六：做过体检就无须预防了

以肺癌为例，肺癌主要是CT进行筛查。CT筛查能达到什么样的效果呢？它能降低20%的肺癌死亡率，所以即便CT检查也不能预防所有的肺癌，更不能早期发现所有的肺癌。因此，体检查出来的问题只是我们健康管理当中的一部分，还有很重要的一部分就是预防。比如肺癌的预防就是远离烟草，包括二手烟。