这是一个感人的小故事。
有位被称为“上海徐霞客”的老人叫秦永泉,昔日曾骑自行车一次性完成中国30个省市自治区的探险考察,从上海人民广场出发,历时549天,六过长江,七越长城,九跨黄河,做了400多场精彩的演讲,成为环游大陆的第一人。
还穿越“死亡之海”塔克拉玛干大沙漠,经过三个生命禁区,因首次骑自行车穿越世界第二大沙漠而创下一项吉尼斯纪录。后来,患了膝关节病变导致寸步难行,经多方治疗,服药打针,均无显著成效,就算休息时双膝也很疼痛,经常需要服用止痛药。
最后,不得不接受人工关节置换手术,才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致残率最高的疾病“骨关节炎”。
什么是骨关节炎呢?
骨关节炎又称为骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,俗称“骨质增生”或“骨刺”。
它主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨质反应性增生,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛和僵硬,关节积液、关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等。对人体影响最大的是膝关节的受累,引起上下楼困难、下蹲困难,发展下去还会影响平地行走,是中老年致残率最高的疾病之一。
有的病人,在活动时膝关节有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。对中老年人的生活带来了很大的不便,外出旅行更成了奢望。如果对中老年人采用X线片子进行普查,会发现50岁以上的人群,骨关节炎的患病率达到50%左右,也就是约一半的中老年人患有骨关节炎,但真正有明显症状,导致行走困难者并没有这么多。
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。
药物治疗目前没有很好的办法,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,还有控制炎症的双醋瑞因等,可以试用,但疗效均不太肯定。对晚期病例,出现关节畸形及关节功能障碍者,需要在骨科进行手术治疗。
总体上讲,骨关节炎目前没有很好的保守治疗方法。
干细胞关节腔注射治疗骨关节炎
骨关节炎症可以累及全身许多关节,由于膝关节对人体活动影响最大,所以改善膝关节功能成为临床医生最重要的任务之一。
干细胞关节腔注射的主要适应症就是膝关节的退行性病变,最常使用的是脐带、胎盘和脂肪来源的间充质干细胞,通过B超引导注射到关节腔内。理论上讲,干细胞在关节腔内可以生存1-3个月左右时间,这段时间干细胞在关节腔内可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用,经过充分的修复,治疗后3-6个月时临床见效最明显。
干细胞关节腔注射,是一种非常安全有效的方法。
治疗期间所发生的不良反应主要为膝关节局部的酸胀与疼痛,一般为轻度至轻中度,均在1-7天内自行缓解,个别比较敏感的病人可能持续时间比较长,甚至持续1-2个月时间。
好在治疗后6个月和12个月进行疗效评估,有效率达到70%以上,也就是说约三分之二的病人最终症状会明显好转。磁共振结果显示,膝关节软骨体积较治疗前有显著增加,软骨下骨髓水肿亦较治疗前有显著改善。目前,国内外研究得出的初步结论是干细胞关节腔注射治疗骨关节炎非常安全,与传统的保守治疗方法相比,效果也有了很大的提高,前景喜人。
临床使用最多的干细胞,是脐带来源和胎盘来源的间充质干细胞,每次大概需要1-2千万个干细胞,并不是说数量越多越好,而是合适才是最好。
严谨的工作态度,严格掌握合适的病例,加上丰富的临床干细胞治经验,是保障治疗成功的关键因素。
▆干细胞是什么呢?
背景资料:它是人体细胞的祖先,我们体内的所有细胞均来自于干细胞。当体内的细胞衰老死亡或者损伤变性时,干细胞就会生长和转变出可以替代他们的细胞。
有一些干细胞还具有其他功能,比如胎盘来源和脐带来源的干细胞,还具有免疫调节作用、改善微环境作用,可以产生大量细胞因子和生长因子,以及产生一种有利于组织修复的外泌体。
由于干细胞具有这些有益的功能,临床可以用来治疗许多难治性和顽固性疾病,还可以用来治疗亚健康,甚至可以用来进行抗衰老,使机体的青春活力尽可能地保持得更长久一些。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥46本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥231.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥61本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥91.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥18在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥102益肾补气,化瘀通络。适用于以神疲乏力,少气懒言,心悸自汗,腰膝酸软,骨节疼痛,胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
健客价: ¥89祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥109用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥8祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
健客价: ¥10.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥69类风湿性关节炎。
健客价: ¥57.5滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8