高水平的体力活动能降低13种癌症

我们公认：运动能够降低心脏疾病风险，降低全因死亡率，降低患结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌风险。除此之外，它能否降低其他癌症风险呢？在线发表在JAMA杂志上的一项荟萃分析显示，高水平的体力活动能降低13种癌症的患癌风险，并且，超重、肥胖、有吸烟史的人都能从体力活动中获益。

这项分析是怎么做的？

这项荟萃分析共纳入了12个来自美国和欧洲的前瞻性群组研究（1982年~2004年），共涵盖1436624万人，纳入人群中位年龄为59岁，中位体质指数（BMI）为26kg/m2。研究平均随访时间为11年，随访期间共有186932名个体被诊断为癌症。

通过分析受试者自我报告的业余时间体力活动与26种癌症风险之间的关系，比较高水平体力活动（体力活动量处于研究人群体力活动分布的90分位）与低水平体力活动（体力活动量处于10分位）的患癌风险。

作者还调整了不同研究中年龄、性别、教育、人种、吸烟史、酒精摄入量等因素，其中乳腺癌、卵巢癌等分析中还调整了绝经、口服避孕药、月经初潮时间等因素的影响。

结果发现，与低水平体力活动相比，高水平体力活动能够降低13种癌症的患病风险。它们包括：食管癌（风险降低42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、肾癌（23%）、贲门癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、髓样白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、头颈癌（15%）、直肠癌（13%）、结肠癌（13%）、乳腺癌（10%）。

总体上说，高水平的体力活动会降低个体平均7%的患癌风险。

运动降低13种癌症风险

看到这里，有人可能会有疑问，体力活动与癌症之间的关系会不会受到胖瘦程度的影响？比如BMI越大的人体力活动的益处更大？这篇研究给出了答案：在调整了BMI因素之后，依旧有10种癌症的患病风险较明显的受体力活动的影响，其中食管癌、胃贲门癌、子宫内膜癌3种癌症被排除在外。

调整BMI因素之后，排除了3种癌症

作者表示，我们需要进一步具体探讨活动类型、数量对患癌风险的影响，以及运动降低患癌风险的具体机制。

有些癌症的风险反而升高了？

从第二张图中，我们也可以看出，高体力活动的人前列腺癌和黑色素瘤患病风险反而显著升高了，这是怎么回事呢？

对于这个结果，研究者们是这样解释的：

目前没有任何发病机制能解释运动升高前列腺癌风险这一现象，也许是因为爱运动的男性更注意自己的健康状况，会比不爱运动的男性更积极地接受直肠指检、前列腺癌特异性抗原筛查，从而增加前列腺癌的检出率。

为了证实这一猜测，研究者们特意分析了NIH-AARP研究中的晚期前列腺癌患者，发现他们的前列腺癌风险不受运动习惯的影响。所以，研究者推测运动升高前列腺癌的发病风险可能与积极筛查程度有关。

关于黑色素瘤，在这12个纳入研究中，其中8个研究都显示运动会升高20%的恶性黑色素瘤风险。研究者们发现，在紫外线越强的区域，这一现象越发明显，看来主要是因为户外运动增加了皮肤在阳光下的曝光度，运动者穿的衣服通常又很少，无意中升高了患癌风险。

所以，小编提醒大家：户外运动一定要注意防晒，保护皮肤！

运动为什么能降低患癌风险呢？

从机制上说，有3种原因能解释这一研究结果：性激素水平、胰岛素和胰岛素生长因子、炎症反应。运动能降低女性雌激素和雌二醇水平，而高水平的雌激素能导致多种癌症；胰岛素能降低脂肪水平，运动还能降低炎症因子，而炎症反应是一个公认的致癌因素。

“这些原因也只是我们的猜想，但是目前我们没法通过研究证实这些猜想，理想的研究应该把体力活动、炎症因子因素都纳入进去，分析患癌结果，但还没有人做这样的研究。”研究者如是说。

这项荟萃分析的局限性体现在哪里？

目前为止已经有数百项前瞻性研究探讨运动与癌症风险之间的关系，但由于样本量小，结果大多没有说服力。荟萃分析能够解决样本量小的问题，但不同研究之间的纳入因素（比如职业类型、运动方式、运动时间等）差异性较大，在一定程度上也会掩盖真实的结果。

这项研究严格评估调整了BMI的影响，且分别分析了吸烟和不吸烟对结果的影响。但主要的局限就是，他们不能完全阐明饮食、吸烟以及其它因子如何影响研究结果的机制，同时该研究还利用了参与者的自我体力活动报告的相关数据，这些数据或许会存在一定的偏差。

那么，成年人需要进行多少体力活动？

看到这一研究结果，你是否心里一动，随机夹杂了一丝不安呢？你不禁会问，我进行多少体力活动比较合适？懒癌患者会问，有没有最低推荐量……

好吧，研究者没有给我们交代最低运动量，小编查阅了2008年美国运动指南的推荐——每周应该进行两种类型的体力活动：改善心肺功能的有氧运动、增强肌肉力量的无氧运动。

具体为：每周至少150分钟快走、或75分钟高强度的跑步、或同样强度的混合运动改善心肺功能；每周至少2天进行全身主要肌群锻炼以增强肌肉力量。

上周刚发布的《2016中国膳食指南》也针对中国成人的运动量进行了推荐：每周应至少进行5天中等强度身体活动，累及150分钟以上，平均年每天主动身体活动6000步，尽量减少久坐时间，每小时起来动一动。

中等强度身体活动相当于3个运动当量（METs），也即以4km/h的速度步行或慢节奏的舞蹈如华尔兹。

小编觉得，这点运动量，大部分人都是能够达到的呀。但是据说，全球有31%的人都缺乏足够的运动，且这只是成年人最少应该达到的运动量。如果还想要达到塑身、减肥等目的，那这点运动量还是远远不够的。