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左腿发麻疼痛差点截肢 原因出来这

2018-11-30 来源:生活与健康报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术在血管狭窄处采用球囊扩张。同时,处理周大伯糖尿病、高血压等基础疾病。手术两天后,周大伯患侧的皮温、皮色、血管搏动、感觉功能都得到了明显改善,患肢皮肤温暖,原先苍白的肤色也变得红润了。

几个月前,周大伯感觉自己左腿发冷、发麻,还酸胀、疼痛,当地医院治疗后,效果并不明显。后来,左腿足趾末端开始发黑,并逐渐坏死,当地医生建议截肢,这可吓坏了他。

足趾坏死原因出在心脏

周大伯今年65岁,诸暨人,三四个月前,周大伯感觉自己左腿发冷、发麻,还酸胀、疼痛不已,赶紧来到当地医院就诊,但一直没有找到具体病因。当地医生考虑为腰腿痛,用了止痛、活血化瘀的药物治疗后,效果并不明显。后来,左腿足趾末端开始发黑,起初只有末端一点点,短短两三个月时间,逐渐发展为左脚足趾坏死。为避免病情进一步恶化,当地医生建议截掉整条患腿。听说要截肢,周大伯吓坏了。

医师检查后发现患者小腿皮肤苍白,皮肤温度很低,左腿大腿动脉血管已经被血栓堵塞,导致足趾缺血性坏死。

为什么会这么严重呢?

询问病史,原来周大伯两三年前就出现了血管堵塞的症状,左腿无力,平时每走一小段路就要停下来休息一会儿,一次只能步行四五百米,不过因为基本能满足日常生活所需,所以一直没有在意。而导致他最近短时间内腿部症状出现恶化的重要原因是:同时患有房颤和动脉粥样硬化

这两种疾病和腿部症状有什么关系?

房颤是心脏无规律的跳动,会导致血流发生改变,导致血栓形成,血栓会隐藏在心脏里,在血流的冲刷下血栓容易从心脏流到身体的其他各个部位。而动脉粥样硬化会导致血管狭窄。血管堵塞往往就是这两个原因造成的。不幸的是,周大伯这两种情况并存,因为此前的房颤一直没有得到规范治疗,导致形成的血栓脱落后掉到了腿上,加上又有动脉粥样硬化,这样血管堵塞后,随着病情进展就出现了上述一幕。

左腿保住了康复后不影响行走

综合考虑患者的年纪,为提高患者日后生活质量,在全面评估了其全身状况后,尽量让患者保肢,可以保持患肢的功能和外观。孟医师团队为他制订了手术方案。

第一步是溶栓

通常是通过手术来取出血栓,但是由于患者血管有动脉粥样硬化,单纯通过取栓手术治疗后,血栓容易再次堵塞,而且还有手术风险。为此,孟医师决定采用介入手术,即先通过药物对原位血栓进行溶栓,这样对患者来说,不仅免除了手术和麻醉风险、创伤更小,而且,溶栓后血管病变的原貌就展现出来了,便于后续处理动脉粥样硬化的问题。

第二步是处理动脉粥样硬化

手术在血管狭窄处采用球囊扩张。同时,处理周大伯糖尿病、高血压等基础疾病。手术两天后,周大伯患侧的皮温、皮色、血管搏动、感觉功能都得到了明显改善,患肢皮肤温暖,原先苍白的肤色也变得红润了。

第三步是截趾。

“过去骨科手术是直接截肢切除病变部位,随着医疗思路的转变,现在从提高患者的生活质量角度出发,强调保留功能和美容。”也就是说,原本需要截肢现在待病变稳定下来后,只需要截掉左腿大脚趾就可以了。这样康复后,周大伯可以正常行走。

这些高危人群注意防血栓

冬季是中老年人血栓性疾病的高发季节,要注意预防血栓,房颤患者要进行规范的抗凝治疗,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素,要积极控制基础疾病,减少血管疾病发生。如果肢体出现行走困难,有发麻、发冷等症状,要警惕可能是血管出现了病变,及时上医院血管外科就诊。

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