几个月前,周大伯感觉自己左腿发冷、发麻,还酸胀、疼痛,当地医院治疗后,效果并不明显。后来,左腿足趾末端开始发黑,并逐渐坏死,当地医生建议截肢,这可吓坏了他。
足趾坏死原因出在心脏
周大伯今年65岁,诸暨人,三四个月前,周大伯感觉自己左腿发冷、发麻,还酸胀、疼痛不已,赶紧来到当地医院就诊,但一直没有找到具体病因。当地医生考虑为腰腿痛,用了止痛、活血化瘀的药物治疗后,效果并不明显。后来,左腿足趾末端开始发黑,起初只有末端一点点,短短两三个月时间,逐渐发展为左脚足趾坏死。为避免病情进一步恶化,当地医生建议截掉整条患腿。听说要截肢,周大伯吓坏了。
医师检查后发现患者小腿皮肤苍白,皮肤温度很低,左腿大腿动脉血管已经被血栓堵塞,导致足趾缺血性坏死。
为什么会这么严重呢?
询问病史,原来周大伯两三年前就出现了血管堵塞的症状,左腿无力,平时每走一小段路就要停下来休息一会儿,一次只能步行四五百米,不过因为基本能满足日常生活所需,所以一直没有在意。而导致他最近短时间内腿部症状出现恶化的重要原因是:同时患有房颤和动脉粥样硬化。
这两种疾病和腿部症状有什么关系?
房颤是心脏无规律的跳动,会导致血流发生改变,导致血栓形成,血栓会隐藏在心脏里,在血流的冲刷下血栓容易从心脏流到身体的其他各个部位。而动脉粥样硬化会导致血管狭窄。血管堵塞往往就是这两个原因造成的。不幸的是,周大伯这两种情况并存,因为此前的房颤一直没有得到规范治疗,导致形成的血栓脱落后掉到了腿上,加上又有动脉粥样硬化,这样血管堵塞后,随着病情进展就出现了上述一幕。
左腿保住了康复后不影响行走
综合考虑患者的年纪,为提高患者日后生活质量,在全面评估了其全身状况后,尽量让患者保肢,可以保持患肢的功能和外观。孟医师团队为他制订了手术方案。
第一步是溶栓
通常是通过手术来取出血栓,但是由于患者血管有动脉粥样硬化,单纯通过取栓手术治疗后,血栓容易再次堵塞,而且还有手术风险。为此,孟医师决定采用介入手术,即先通过药物对原位血栓进行溶栓,这样对患者来说,不仅免除了手术和麻醉风险、创伤更小,而且,溶栓后血管病变的原貌就展现出来了,便于后续处理动脉粥样硬化的问题。
第二步是处理动脉粥样硬化
手术在血管狭窄处采用球囊扩张。同时,处理周大伯糖尿病、高血压等基础疾病。手术两天后,周大伯患侧的皮温、皮色、血管搏动、感觉功能都得到了明显改善,患肢皮肤温暖,原先苍白的肤色也变得红润了。
第三步是截趾。
“过去骨科手术是直接截肢切除病变部位,随着医疗思路的转变,现在从提高患者的生活质量角度出发,强调保留功能和美容。”也就是说,原本需要截肢现在待病变稳定下来后,只需要截掉左腿大脚趾就可以了。这样康复后,周大伯可以正常行走。
这些高危人群注意防血栓
冬季是中老年人血栓性疾病的高发季节,要注意预防血栓,房颤患者要进行规范的抗凝治疗,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素,要积极控制基础疾病,减少血管疾病发生。如果肢体出现行走困难,有发麻、发冷等症状,要警惕可能是血管出现了病变,及时上医院血管外科就诊。
1.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥39适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥59消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥6消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥5活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥431.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥24.8清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥34舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥48祛风散寒,活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥22改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥63主要针对宫颈糜烂(轻 中 重)、阴道炎(细菌、霉菌、滴虫、念珠菌等)、白带异常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原体感染等妇科炎症引起的白带增多、发黄、粘稠、异味、血性白带、小腹坠胀、性生活疼痛等等。
健客价: ¥198用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥46改善慢性动脉闭塞症所引起的溃疡、疼痛以及冷感等缺血性诸症状。
健客价: ¥52解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥37.5适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥6本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥45康祝-拔罐器(B1x12):随选穴(或部位)、治疗手法等的不同,能使人体达到促进血液循环,生血净血,活血化淤,疏通经络,扶助正气,祛除病邪,清热泻火,增强免疫功能,强身健体的功效,而且适用于多种需求人群,特别是对亚健康人群的使用更为显著。 伤湿止痛膏(羚锐):祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关痛。
健客价: ¥79.91、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥28补益肝肾,强壮筋骨,通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病,症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨质增生见上述症候者。
健客价: ¥13