嘴里那颗智齿到底要不要拔？纠结100回

有一种东西，被称为人类进化史上Bug（漏洞）一样的存在。

“它体积虽小，却姿态千秋、身形各异；它喜欢搞事情，一言不合就发炎，有时疼得人辗转难眠……”被智齿支配的恐惧，你经历过吗？

现代医学认为，智齿是人类进化中的残余物，如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

人为什么会长智齿

智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。智齿一般有1~4颗不等。

智齿在16~25岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。

每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不一定四颗智齿都会长全。

因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出，让其没有“立足之地”，就会出现智齿歪着长，斜着长，横着长甚至倒着长，顶着邻近的臼齿长等情况。

一颗智齿，可能坏了全身健康

不良智齿就像口腔内部的“定时炸弹”，该拔的智齿却不拔，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。

1、牙周发炎，让你痛彻心扉

有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。

当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，会引起智齿冠周炎的急性发作，俗称“智齿发炎”，表现为肿痛。

此时，医生往往会建议先口服药物消炎后，再拔智齿。

2、阻生错位，顶坏隔壁“好牙”

智齿的阻生或错位，容易使食物残渣嵌塞在智齿与邻牙的缝隙中，很不容易清除，轻者引起口臭，重者引发邻牙的龋坏。

3、挤压邻牙，让牙拥挤变丑

如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐，有损颜值。

4、咬伤黏膜，口腔溃疡甚至癌变

智齿长期机械刺激或反复咬伤口腔黏膜，容易使粘膜发生溃疡、糜烂。长期创伤修复再创伤过程，会影响口腔黏膜膜上皮的正常角化，进而诱发口腔黏膜癌变。

5、咬合问题，影响关节引起磨牙

阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，会导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙、耳鸣等症状。

那么，该拔掉的智齿有哪些情况呢?生活中，常常会有很多人这样问：该不该拔掉智齿呢?

通常，口腔专家会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

这样的智齿有张“免死牌”

正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。

还有一些智齿能通过治疗保留：

比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬合关系。

如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。

保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：

早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

“逮捕”一颗智齿的正确方式

定期洗牙：

一般成年人建议每年洗一次牙，有助及时发现智齿在内的口腔问题。

拔智齿前：

拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎，先遵医嘱口服药物消炎。

处于月经期、妊娠期前后三个月，一般不宜拔牙。因为经期拔牙痛感会更强，还容易引起大出血和感染；

妊娠期女性容易因为体内雌性激素分泌增加，身体免疫力和抗感染能力下降而引发智齿冠周炎、骨髓炎、败血症，进而引发流产或早产。

有严重心脏病、严重高血压、糖尿病以及贫血、血友病等血液病的人，应先控制病情，之后在有监护的条件下拔牙。

拔牙前，拍X光片或曲面体层片，方便医生了解智齿情况。保持身体状况良好，当天吃好饭。

拔智齿后：

拔牙后，咬紧棉花球，半小时到40分钟吐掉。

2小时后可以喝水，饮食需清淡温软，一周以内忌烟酒，不能吃辛辣、过热、过硬的食物，适当多吃肉、蛋、奶。

拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。

拔牙后24~48小时内，口腔内有少量血丝属于正常现象。如出现大量鲜血，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。

拔牙后2~3天内避免剧烈运动。

如有缝线，术后7~10天拆线。

拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。