26岁男子查出癌症晚期 别再忽视体检报告

近日不时有名人因病去世，大家越来越意识到体检的重要性。然而，却有不少人体检之后就把报告置之脑后，好像体检之后就万事大吉了。实际上，进行体检只是个开始，更重要的是正确解读体检报告，并做好下一步应对措施。

检而不管，26岁小伙查出甲状腺癌晚期

在诊室，26岁的小沈拿着报告单沉默不语。他是杭州某单位的职员，今年才26岁。影像检查显示，他呈现甲状腺弥漫性病变、多发结节，穿刺结果是恶性肿瘤，而且是T4期。

难道之前从来没有体检过吗？并不是。小沈告诉王平，之前单位都组织过体检，他也去参加过，并且在那时候就已经发现有甲状腺结节存在，但是他没放在心上。

“我身边的人好多都有甲状腺结节，我看大家都没事。”小沈说，直到自己声音沙哑、喉咙疼痛、喉头变重、脖子变粗，他都没往恶性肿瘤这个方向考虑，觉得自己只是胖了所以脖子变粗。

另外的两个年轻男患者也一样，发现时已经是T4期，他们也都曾做过甲状腺部位的体检，然而依旧选择了忽视。

“他们之前都有过体检，然而对于结节都非常轻视，在体检机构检查中发现结节后没有到大医院的甲状腺专科进行复诊，从而错过了最佳治疗时机。”王平说。

体检报告忽视不得，医生建议这么看

体检查出异常，却不重视，结果错过了最佳治疗时机，真是令人扼腕。

那么问题来了，拿到体检报告后，面对那么多指标，到底应该怎么看？

拿到一份体检报告，他会分7步来看：

No.1、危急值报告！

“若体检发现较严重问题，哪怕只有一项结果，也应即时联系体检者，让其马上来医院。”陈磊说，这被称为“危急值报告”。据悉，多数综合性医院下属体检中心都设这一环节。

若体检者病情紧急，应经由绿色通道入院。包括：1.体检明确有手术指征、并需尽快治疗的疾病；2.被检出内科疾病，且影响脏器功能，需进一步诊断和治疗，如黄疸显著异常增高。

这么看来，若体检后，没人CALL你“尽快就医”，可以暂时松口气。

No.2、专业解读，“真人”要到

体检报告采用标准格式。首页是“结论及建议”，主要罗列异常指标、提示下一步动作，明确列出“建议就诊/随访科室”等。

目前，体检机构设有报告解读这一附加项。“好”的报告解读应包含：

全面评估受检者的身体状况，系统解读体检报告；

打消受检者的顾虑，让其明确自身健康状况；

针对性提出是否需专科就诊，并引导正确科室就诊/随访；

针对性制定健康管理建议，细化到日常饮食、运动等；

确认下次体检的时间间隔，是3—6个月查1次，还是1年查一次；

解读报告时，本人应到场。因为，医生要了解受检者的病史、职业状态、家族史等，甚至还要看到过往的体检数据，才能给出综合评估。

No.3、重点关注占位性病变

“人们体检，最希望能早期发现恶性肿瘤。因此，我们关注的重点之一，是影像学检查有无提示实质性占位/包块。”陈磊强调。

体检采用的影像学筛查主要为B超、低剂量螺旋CT等。若这些检查提示有占位，可进一步检查、明确性质。

若包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应；包块导致症状，如疼痛、压迫感；对比过往体检结果发现形状、大小发生变化，都应提醒受检者尽快专科复查/就诊，并提示其“需医学干预的几率较高”。

实质性占位和血检肿瘤标志物可以结合起来看。如果既有包块，又发现肿瘤标志物数值异常改变，应尽快专科就诊。

No.4、抽血看癌：数值严重超标，有意义！

CA199、CA125、CEA……验血可以获得一系列肿瘤标志物指标。但要用专业性的眼光看这些数值。

首先，每一个体检机构的试剂、设备、正常范围不一样。A医院做出来CEA略升高，B医院可能就是正常。一般认为，肿瘤标志物升高数倍、数十倍，参考意义较大。

其次，影响肿瘤标志物的因素有很多。没休息好、炎症等，都可能导致异常，建议隔1—2个月，复查一次。如果数值进一步上升，尽快就诊。

No.5、血液检查看这些

“血液室”、“生化室”检查多则几十项。具有指向性意义的指标包括：

白细胞：提示炎症；

红细胞、血红蛋白：提示贫血；

血小板计数：提示凝血功能；

总胆固醇、甘油三酯：提示高脂血症；

转氨酶：提示肝功能；

但这些指标应和其他数值、身体情况关联起来看。单拎出来讨论↓↑，意义不大。

No.6、解读尿粪常规

粪常规的“镜下红细胞”有+号，提示有便血，应提示肠镜复查。

尿常规的尿蛋白、尿微量白蛋白、尿IgG有异，提示肾功能异常。

No.7、给出“健康建议”

包括：

1.结合生活习惯、职业等，提示日常生活（饮食、运动、睡眠等）应注意哪些问题；

2.着重关注哪些症状或问题；

3.提示下一次体检时间。

有约君再次提醒：体检不能查完就了，下一步是就医、随访or健康管理，体检报告的建议还是要听的~