国家卫计委发布了最新通知,再一次明确接种流感疫苗是预防流感病毒感染的最有效手段。
但许多人会担心,孕妇、哺乳期、婴儿到底能否接种流感疫苗?会不会有很大的副作用?今天就统一讲一讲孕产妇和婴儿接种流感疫苗的那些事。
孕期能否预防接种流感疫苗?
我们的身体会有小脾气,通常得了感冒,即使什么都不做一周左右就会自愈。
但是,有这样一些特殊群体需要引起重视,他们如果感染了流感病毒,引起重症肺炎、支气管炎、流感脑病等并发症的可能性非常高。
●慢性呼吸系统疾病
●糖尿病等代谢性疾病
●肾功能不全
●因口服糖皮质激素引起免疫功能异常
●婴幼儿
●65岁以上老年人
●孕妇
可以看到,其中包括了孕妇和婴幼儿。
流感病毒肆虐期间,预防效果最确切的只有流感疫苗。然而孕产妇和婴幼儿接种流感疫苗是否安全呢?
1.流感疫苗对孕妇是否有特殊副作用?
今年我国国内批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4)。
WHO推荐的2018-2019年度北半球三价流感疫苗组份为:甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株。四价流感疫苗组份包含B型毒株的两个系,即为上述三个毒株及乙型Yamagata株。与上一年度相比,A(H3N2)亚型和B型Victoria系病毒更换了毒株。
接种后,偶有肿、红、发热、乏力等副作用,这些症状被称为副反应,不仅仅是孕妇,其他接种的人也偶有发生。这些副作用虽说有个体差异,但并没有针对孕妇发生的特别副作用的报道。值得注意的是,减毒活疫苗不建议孕妇接种。
2.流感疫苗中的防腐剂硫柳汞是否有危害?
硫柳汞作为流感疫苗接种的防腐剂被使用。过去被指出与婴儿的发育障碍有一定的关联性。十多年来,世界卫生组织成立独立专家咨询小组——全球疫苗安全咨询委员会关注硫柳汞,该委员会得出结论:没有证据表明疫苗中使用的硫柳汞的剂量会对健康构成风险。其他专家组(如美国医学研究院、美国儿科学会、英国药品安全委员会和欧洲药物评审局)均得出同样的结论。
3.孕妇是否能接种流感疫苗?什么时候能接种?
美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)建议:孕妇患流感的并发症风险较高,在怀孕的任何时候都可以安全地接种流感疫苗。
国外疫苗面向患者的说明书中关于妊娠期哺乳期人群接种有这样的文字说明:妊娠期接种流感疫苗的安全性尚待评估,妊娠或有妊娠可能性的妇女应在权衡利弊的基础上选择性接种。
9月29日由中国疾控中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018~2019)》正式发布,新版指南指出:
●对孕妇或准备在流感季节怀孕的女性,国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高,国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。
●WHO流感疫苗立场文件(2012年版)将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据,我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。
为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,经审慎评估,本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。
哺乳中能否接种流感疫苗?
重复一遍,流感疫苗是灭活疫苗。无论宝宝的月龄几何,哺乳期都可以进行预防接种。
此外,哺乳期如果得了流感,也并不会通过喂奶将流感病毒传染给宝宝。
但要注意,通过喂奶时的亲密接触,如果母亲不自主的咳嗽,飞沫传播,宝宝感染的可能性很高。而且通常用于抗病毒治疗的药物,无论是奥司他韦、还是扎那米韦,鉴于在乳汁中分布的量很高,是不能使用的。
美国预防注射委员会建议:哺乳中的妈妈要避免使用抗流感病毒的药物。
所以,哺乳期间预防接种流感疫苗非常必要。
婴幼儿能不能进行流感疫苗接种?
原则上,6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗,并且没有禁忌症的人都可以接种。从喂养角度来看,由于小婴儿6个月吃全蛋还为时尚早,无法确定小婴儿是否存在过敏反应,因为担心出现过敏反应,所以有些机构建议推迟到1岁。
小结
●我国国内批准上市的流感疫苗均为灭活疫苗,对孕妇和胎儿影响极低。
●孕妇或准备在流感季节怀孕的女性均可接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。
●哺乳中的妈妈无论宝宝月龄多少,都可以进行预防接种。
●不满6个月的小婴儿,不能预防接种流感疫苗。
●为了避免哺乳期间宝宝感染,在哺乳期进行预防接种很有必要。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥57.51.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥175适用于成人和1岁及1岁以上儿童的流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。也可以用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥2421.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥39清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥23用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。
健客价: ¥21本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥7本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕
健客价: ¥12本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥6.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥38阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥26用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥19.5用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状。
健客价: ¥3用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥21用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8清热解表。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥11阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价: ¥4.7对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的感染。详见说明书。
健客价: ¥14