地黄丸这个庞大的家族你知道几个

“地黄丸”是中成药中一个不小的家族，包含六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸等，虽然这些药物都含有“地黄丸”三个字，但它们的药物组成、临床功效不同。

1肾气丸温补肾阳

肾气丸是“地黄丸”家族的父辈，出自东汉医学家张仲景的《伤寒杂病论》，可以温补肾阳。

方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾之阴，配伍牡丹皮、茯苓、泽泻，以免滋腻太过，并配以桂（那时不分桂枝和肉桂，统称为“桂”）、附子温补肾中阳气，以达“少火生气”之意，“益火之源，以消阴翳”的目的。用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸冷、小便不利或小便过多、妊娠小便不通等症。

注意：现在药店里出售的“金匮肾气丸”实际上是肾气丸的基础上加了牛膝、车前子，类似于我们后面说到的济生肾气丸的组成。如果大家想“肾气丸”，可以买名叫“桂附地黄丸”的中成药，它比六味地黄丸多了炮附子、肉桂两味药，能温补肾阳。

2六味地黄丸

说到“国民补药”六味地黄丸，很多人都知道是中老年人治肾虚的，却分不清它是补肾阴的还是补肾阳的，更少人知道，此方源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，原本是专治疗小儿肾虚发育迟缓的。

六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，在桂附地黄丸的基础上减去了肉桂、附子二味温阳药。方中熟地滋肾填精，为主药，辅以山药补脾固精、山茱萸养肝涩精，称为“三补”；并用泽泻清泻肾火，以免熟地黄过于滋腻，茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，牡丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温，谓之“三泻”。治疗肾阴不足引起的腰膝酸软、遗精、头晕耳鸣等症。

3杞菊地黄丸

杞菊地黄丸出自清代《医级宝鉴》，在六味地黄丸的基础上增加了枸杞、菊花两味药物。中医认为，肝开窍于目，肾开窍与耳。因为这两味明目药物的加入，其能补益肝肾的同时，也起到明目利窍的作用。因此，那些肝肾亏虚并且视物模糊、迎风流泪、羞明畏光的患者宜服用杞菊地黄丸。

4明目地黄丸

出自明代《万病回春》，在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明，是治疗目疾的重要方剂。与枸菊地黄丸相比，明目地黄丸中的菊花、白芍、蒺藜、煅石决明皆能平抑肝阳，适用于因肝肾阴不足引起的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等症。

5耳聋左慈丸

讲了眼睛，我们再说活与耳朵相关的一个中成药：耳聋左慈丸。它由六味地黄丸加柴胡、磁石组成。用于治疗肝肾阴虚多致的耳鸣耳聋、头晕目眩。如果是高血压病、神经性耳聋见有上述症状的人，可以试用。需要注意的是，凡属于外耳、中耳病变而出现的耳鸣，如外耳道异物，或突发性耳鸣耳聋则应该去医院就诊，不属本方的治疗范围。

6知柏地黄丸

出自明代《景岳全书》，又名为知柏八味丸，在六味地黄丸的基础上增加了知母、黄柏两味清虚热、退虚火的良药。因此，知柏地黄丸具有良好的清虚火的功效，除了腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗外，还有明显的心烦失眠、小便短赤等症状。甲亢、糖尿病等患者伴有上述症状可选用，而对于虚寒性患者，平素怕冷、手脚凉的不适合服用。

7麦味地黄丸

又名“八仙长寿丸”，出自清代《医级宝鉴》，由六味地黄丸加麦冬、五味子组成。用于肺肾阴亏伴有潮热盗汗、咽干、喘咳、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。临床上多用于哮喘、肺结核晚期、肺心病见上述症状者。

8济生肾气丸

由六味地黄丸加肉桂、炮附子、车前子、牛膝组成，对于肾阳不足、水湿内停引起的肾虚水肿，伴有腰膝酸重、小便不利，痰饮咳喘，效果较好。临床上多用于治疗慢性肾炎、肾盂肾炎、妊娠高血压综合征等，见上述症状者。

温馨提示：

地黄丸系列虽是补肾良方，但种类繁多，患者在服用前应咨询中医师，不可擅自长时间服用。