程某,女,体格强健,19岁,河间市一中学生。2011年5月17日初诊。
患慢性鼻窦炎半年有余,鼻塞,流浊涕,头晕头痛,易感冒,常常反复发作,精神忧郁,睡眠欠佳。曾服用鼻炎宁冲剂,外点鼻炎滴剂,未见明显效果。无奈求中医治疗,曾服清热散风之中药,感觉不甚理想。几经周转,来我门诊治疗。患者面黑,舌苔白腻,脉滑。
处方:
葛根30g,麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,细辛10g,生姜3片,大枣5个。
7剂药后,患者鼻塞大轻,浊涕减少,头晕头痛较前好转。前方再进14剂。
药后随访两年无发作。
临证心得:慢性鼻窦炎,当前西药治疗乏效,时有手术治疗者,大多也不甚满意;中医或以清热解毒,或以祛风散寒,或以通络止痛,效失参半。
上案余采用了葛根汤合小柴胡汤。葛根汤《伤寒论》记载:“项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”多用于感冒初期的头痛、发热、颈项肩背强直者。日本经方家认为此方可以广泛用于头面部炎症,治疗鼻炎、鼻窦炎的经验很多。当代经方家叶橘泉先生用此方治疗鼻窦炎,也积累了丰富的经验。
黄师用此方治疗鼻窦炎的体质为:体格壮实,肌肉丰满,面色黧黑或黄暗粗糙,嗜睡,易疲劳,咽喉不红的青壮年。又因患者反复发作,久治不愈,符合小柴胡汤寒热往来之延伸的方证,为提高患者免疫力,遂在运用葛根汤的同时合用了小柴胡汤。
对于鼻窦炎之鼻塞、头痛,余之经验,大剂量细辛有很好作用,故加用之。
解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥9.9解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥13发汗解表,生津舒经。用于风寒感冒,证见:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痒,咯痰稀白,无汗,头痛身疼,项背强急不舒,苔薄白或薄白润,脉浮或浮紧。
健客价: ¥22解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥8发汗解表,解肌止痛。用于风寒感冒,恶寒发热,无汗,项背强痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,肢节酸痛,苔薄白,脉浮紧。
健客价: ¥20解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥29发汗解表,生津舒经。用于风寒感冒,证见:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痒,咯痰稀白,无汗,头痛身疼,项背强急不舒,苔薄白或薄白润,脉浮或浮紧。
健客价: ¥33解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥26解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥8解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥22解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
健客价: ¥7解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥35解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥13解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥11解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥12解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸肋苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥12疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥16.8解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥15解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥8清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥10本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥28解表退热。用于外感发热,症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。
健客价: ¥17.5辛散祛风,清热通窍。用于治疗急、慢性鼻窦炎、鼻炎。
健客价: ¥11.5表散风寒,解热止痛。用于外感风寒初起;发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛,及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证后者。
健客价: ¥15