年轻姑娘手腕长出钱币一样的皮疹

两位20多岁的年轻姑娘，双手手腕和手臂不约而同长出像钱币一样的圆环状皮疹，身上其他各处却完好无损。

近日，市一医院皮肤科卜璋于副主任医师坐门诊，像往常一样通过系统叫号，一下遇到两位这样的患者。通过荧光检查，两人的皮肤上竟都被检出同一种真菌菌丝，这是怎么回事？江南潮湿，这类皮肤病又要如何预防？

姑娘儿手上起了圆环状皮疹

“我们都得了皮肤病，症状还一样。”皮肤科专家门诊，小马和小张姑娘异口同声，两人撸起袖子露出手臂，从手腕开始，是一个个圆环状的皮疹。

卜医生一问，原来姑娘儿合租一室，同一时间发病，已经有个把月了，有点痒。他仔细检查了这两位患者，发现她们双上肢和手腕部，各有几处大小不等的圆形皮疹，有些像钱币，有些形成环状，可以看到一些鳞屑，不过身上和下肢没有类似皮疹。

“你们是不是住在一起，还养了宠物？”卜医生问。

“是的，合租一个房间，养了一只小猫，不过快有一年了。平时，猫猫经常和我们一起睡觉。”姑娘儿回答。

卜医生又问，“这几个月小猫有没有抓痒、掉毛之类的症状？”

小马点点头，“我们以为是湿疹，就在网上买了药膏，给猫咪涂。”

卜医生心里有数了，问完病史，他接着开了一项真菌荧光检查。结果果然呈阳性：可见真菌菌丝和孢子。原来，两位姑娘得了“体癣”，而且很可能是被她们养的宠物猫所传染。

秋季皮肤也容易感染真菌

“猫身上有猫癣，你们平时经常用手抱，导致同时被传染。”卜医生分析，这两位年轻姑娘没有其他内科疾病，也没有患甲癣、脚癣等其他皮肤癣菌病，她们同时发病，刚好又都在手部，所以推测与家养的宠物猫有关。

确诊后，卜医生给她们开出抗真菌的外用药，两周后，姑娘儿还要来复诊。卜医生特地嘱咐她们，一定要带宠物猫去宠物医院做个检查和治疗。

“体癣是我们皮肤科门诊中比较常见的皮肤癣菌病，夏秋两季多发，尤其是在潮湿的江南地区，秋季患病的人也不少。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起。”卜医生说，这种病通过直接或间接接触传染，肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人，属于易感人群。还有部分人群是先患了脚癣、手癣、甲癣，再因为自身感染导致。

“一个多月前还是夏天，高温多雨，又闷热又潮湿的环境特别适合真菌的生长繁殖。而且人们衣衫单薄，皮肤暴露，这就增加了和宠物身上的真菌接触的机会，导致皮肤癣菌病增多，这是一种人畜共患病。”卜医生说。

平时，猫狗等宠物感染真菌性皮肤病时，皮肤癣菌寄生于毛、皮肤角质层、趾爪角质蛋白等组织中并大量繁殖，当人体与它们直接接触，或者与粘有皮肤癣菌的物品接触，就可能被传染，比如毛巾、家具等。

有孩子因家养宠物成“瘌痢头”

不仅仅是体癣，卜医生感觉到，如今儿童的头癣发病率，也比以前高了许多，很大的原因就是养宠物的家庭多了。

症状比较轻微的皮肤癣菌病，一般用外用药就可以治愈，比较严重的就需要加用口服药物了。市一医院皮肤科门诊，医生有时还会碰到需要住院治疗的重症患儿。前一段时间，医院皮肤科主任吴黎明就收治了一位因养兔子而感染头癣的孩子，当时症状非常严重，孩子成了“瘌痢头”。

皮肤癣菌病有传染风险，我们还能养宠物吗？

“其实也没有那么可怕，我自己家就养了十多年的宠物犬，但平时需要做好三个方面。”卜医生说，皮肤病的预防要从源头做起，养宠物的家庭要保持爱宠自身清洁，定期做好体检、驱虫工作；宠物的笼子或者窝要尽量放置在干燥、通风的环境下，并做到定期清洁；不要让宠物与别的患有皮肤病的宠物一起玩耍，如发现宠物患上皮肤病，一定要及时治疗。

卜医生支了一招，每年到了癣菌病的高发季节，可以给宠物使用含部分抗真菌药物成分的清洁沐浴产品进行预防。“主人也要同时注意个人卫生，避免与宠物过于亲密接触，更不建议一起睡同一张床上。抚摸宠物之后要养成习惯及时洗手，家庭成员若出现皮肤疾病，则应到正规医院做合理的诊治。”