一家四人相继染病 阴阳两隔 这是肿么了

对于上虞的小周来说，过去一个月险象环生，不仅外公外婆相继过世，自己和大姨也因病情危重双双入院。而且，奇怪的是，他与外公、外婆、大姨的症状惊人的相似，都是发热、腹泻、血小板低、白细胞低……究竟是什么病，让小周一家四人缠绵病榻、阴阳两隔？专家检查后发现，元凶或为蜱虫。

NO.1
小伙和大姨相继发热入院

上月7日深夜，浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科季淑娟副主任医师在值班时，突然接到发热门诊医生的电话：有位患者发热3天、白细胞和血小板很低，登革热抗原抗体阴性。他家里已经有一人也是发热，血小板低，已经去世了，还有一人在监护室抢救……”

听到这些，季淑娟医师立刻警觉起来。随后详问病史得知：小伙子今年21岁，发热3天，同时伴有腹泻、恶心呕吐、全身肌肉关节酸痛。血常规检查：白细胞两千、血小板8万、C反应蛋白正常，体检颈部少许瘀点。“像病毒感染，但又不是夏季常见的登革热。”季淑娟医师说。

结合小伙子家的情况：三人发病，且有一人已过世，当时诊断不明，一人在监护室，季淑娟医师感受到了事情的严重性。为了尽快明确病因，她立即将相关信息发到感染科内部事务组微信群。科室医生纷纷参与讨论。邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松教授提出了新型布尼亚病毒的可能性，并指示将患者转移至负压病房，在诊断不明的情况下做好最高级别的防护。同时，积极与疾控取得联系，尽快明确诊断。

第二天一早，江干区疾控中心前来采样做确诊检测。当天下午，检测结果传来：新型布尼亚病毒核酸检测阳性。明确诊断后，给予小伙子针对性的医疗照护。

就在小伙子入院的第三天，家属传来噩耗，小伙子的外婆因病情危重抢救无效死亡，他的大姨也出现了发热。父母病故让小伙子的大姨身陷恐慌中，得知外甥病情确诊后，她马上来到了邵逸夫医院。检查发现，她与小伙子一样均为新型布尼亚病毒感染，而且她的病情较重，出现了出血、急性肾损伤、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染等。

NO.2
或为蜱虫叮咬后感染

何谓新型布尼亚病毒？据了解，这是一种从蜱虫感染者体内分离出的病毒，或将被认定为一种新型病毒。从目前来看，这一病毒主要由蜱传播，以对症处理为主，没有特效治疗，病死率并不低。其他传播途径包括患者带有病毒的血液和体液。

通过一段时间的治疗，小伙子和其大姨目前已经康复出院。但回想起这一个月的经历，小伙子仍心有余悸，而且怎么也想不明白，自己和大姨都没有被蜱虫叮咬，为何会被感染？

小伙子详细回忆了外公、外婆染病去世前后的情况后，俞云松教授分析，最先感染的外公很可能为蜱虫叮咬后感染。

“小伙子的外公是一名河道清理工，工作环境中多为淤泥、杂草，蚊虫较多，而新型布尼亚病毒多为蜱虫传播，很可能是其外公在工作时被携带病毒的蜱虫叮咬了，从而感染上病毒。除了蜱虫传播外，新型布尼亚病毒还可通过血液和患者的分泌物传播，小伙子和他的外婆、大姨很可能是在护理时候接触到了含有病毒的分泌物。”

据了解，新型布尼亚病毒在浙江省出现得较少，仅在省内少数地方有感染病例。病死率为15%~30%，但若能尽早及时就医多数患者都是可治愈的。

NO.3
野外活动注意防护

据了解，蜱虫又称草爬子、壁虱、扁虱，呈红褐色或灰褐色，体态为长卵圆形，属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，无盾板者，通称为软蜱。蜱虫是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，常寄生于家畜、鼠类的体表，成虫多在草根、树根、畜舍等处，在表层缝隙中产卵，因此，草丛、树林、灌木丛、等地方是蜱虫的主要活动场所。

蜱虫有着敏锐嗅觉，对人和动物的汗臭和二氧化碳非常敏感，所以找吸血目标对他们来说并不是一件难事。蜱虫的幼虫、若虫、雌雄成虫都吸血，叮咬时会将头埋入皮肤中吸血，吸血时间可长达数天，吸饱血后会自行脱落。蜱虫喜欢叮咬人体皮肤较薄、不易被搔动、有褶皱的地方，如头皮、耳后、颈部、腋窝、大腿内侧、腹股沟等。

蜱虫叮咬引起的痛感较轻，刚被叮咬后的人们不易发觉。一般叮咬1~2天后，患者会有过敏、瘙痒、发炎、溃疡等症状，少数患者会继发感染。蜱虫是多种病毒的媒介，体内可携带多种病毒、细菌、寄生虫等。小伙子一家四人所感染的新型布尼亚病毒就是其中之一。

因此，提醒大家在蜱虫主要活跃的地方游玩时，要格外当心，做好相应的保护措施：尽量穿长衣长裤，领口、袖口、裤腿、腰带等扎紧，以防蜱虫乘机钻入；不穿裸露脚趾的鞋；避免在草地、树林等地方久坐；暴露在外的皮肤喷涂驱虫剂；家有牲畜、家禽的居民要注意做好蜱虫的清理工作。

游玩过后一定要详细检查身体是否有被叮咬的痕迹，以及随身物品和宠物身上是否有蜱虫附着。一旦发现身上有蜱虫附着，不要自行拔出，也不要用手直接抓、捏，应立即就近到医院就诊，告知医生相关情况，请专业的医生处理伤口。此后，应密切观察，如有发热、恶心、呕吐、乏力、厌食等不适感须立即到医院就诊。同时，家属要注意不要接触患者的血液、体液、分泌物等，以免被感染。