“小眼镜”越来越多和这几个原因有关

眼睛被人们称为心灵的窗户，可如今近视的人数越来越多且呈现低龄化趋势。教育部基础教育质量监测中心近期发布的《中国义务教育质量监测报告》显示，在中小学生比较突出的健康问题中，青少年儿童视力不良问题位列其中，四年级、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%和65.3%。“小眼镜”们越来越多，如何守护心灵的窗户？

“小眼镜”越来越多和这几个原因有关

每年寒暑假，各大眼科医院常常会迎来就诊高峰，在众多近视大军中，不乏一些“小眼镜”们。

浙江省眼科医院杭州院区陈思萍医师表示，屈光不正是导致儿童青少年视力不良的主要原因，包括近视、散光和远视，其中近视所占的比例很大。

根据世界卫生组织的最新研究报告，目前我国近视患者人数多达6亿。其中我国初高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，并在逐年增加。我国青少年近视率已高居世界第一。

“近视的原因，一个是遗传，如果父母是近视的，孩子近视的概率就相对高；另一个是环境因素，和十几年前相比，孩子们学业负担更重，学习的时间多了，长时间接触电子产品，自然用眼的时间就多了，户外活动减少了，再加上不良的阅读、书写姿势等，这些都是造成儿童青少年近视的重要原因。”

近视防控要从小开始每天户外运动不低于一小时

面对如此严峻的近视低龄化问题，趁早预防和控制近视迫在眉睫。陈思萍医师指出，“改善用眼环境，预防和控制儿童青少年近视，目前认为有效的方法是多去户外运动，同时要控制电子产品的使用时间”。国家卫生健康委近期发布的《近视防治指南》，对青少年提出了控制电子产品使用、增加户外活动等多项建议。

改善用眼环境。“现实环境中，学业的压力、各种补习班、兴趣班、作业，造成儿童青少年长期用眼，户外运动少”，研究表明，在户外强光下，可以让眼球产生一种叫多巴胺的物质，这是一种强烈抑制近视进展的物质。光照越强，多巴胺分泌越多，近视进展越缓慢。《近视防治指南》倡导，从幼儿园开始，每天户外活动最好为两小时，不能低于一小时。

减少电子屏幕的使用。眼科专家对手机、平板电脑等电子产品的光学特性进行测试，发现电子产品的光谱成分不均匀且有屏闪，会导致眨眼次数减少，从而致使眼表干燥，角膜和结膜失去营养，角膜甚至会出现一些器质性的变化。此外，电子屏幕散发出的蓝光，会使眼睛产生大量具有细胞毒性的自由基，破坏视网膜细胞正常生长与工作，致使视力受到影响。《近视防治指南》提出，青少年阶段是屈光状态发育的关键期，青少年对于电子产品使用的自控能力较差，应该尽量减少持续使用电子产品的时间。

定期视力检查不能少。《近视防治指南》建议幼儿园定期检查视力，建立儿童眼屈光发育档案，分档管理并制定相应干预措施。“如果出现看东西看不清，家长发现孩子看东西歪着头、斜着眼、眯着眼应该及时上医院做视力检查，不要等孩子近视了才看医生。”

同时，避免不良的读写习惯，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。避免在昏暗光线下用眼，保证用眼的采光良好。

如何区分假性近视

有的家长说，我家孩子近视只有100度，是假性近视吗？假性久了会变成真性吗？

陈思萍医师说，假性近视并不是用度数来衡量的。假性近视是睫状肌收缩表现出的近视状态，简称“睫状肌的调节痉挛”，睫状肌影响晶状体，晶状体也能影响睫状肌，在长时间近距离用眼时，睫状肌会一直保持紧张状态来调节眼球的焦距以适应近距离成像。当睫状肌过度紧张时，出现的暂时的轻微近视就是假性近视。和真性近视不同，假性近视是可逆的，只要睫状肌放松了，假性这部分的度数就降低了。

“不过，现实中极少数有假性近视，大多数人都是真性近视，真假区别在于有无存在睫状肌的过度痉挛。我们可以用一种眼药水，俗称散瞳药来鉴别，麻痹睫状肌，使睫状肌放松，使用后再检查，如果确实没有近视才定义为假性近视。假性近视如果没有处理，睫状肌过度调节有可能会变成真正的近视，但并不是说真性近视都是由假性近视而来。对于假性近视怎么调整，一种是隔段时间让患者低剂量用药使睫状肌麻痹，一种是进行放松的训练。”

对付近视别进入这些误区

很多近视患者都有摘除眼镜的欲望，于是很多人去尝试激光治疗近视眼手术。陈思萍医师提醒，儿童青少年不适宜近视激光手术，激光手术的首要前提是18周岁以上。因为18岁以下的孩子屈光状态也还没有完全稳定。矫正视力和激光手术不同，矫正视力的目的是为了看得清，近视度数不要增长那么快。儿童青少年控制近视进展，可以用低浓度阿托品滴眼液，或者是OK镜（角膜塑形镜），与多周边离焦角膜接触镜，都能让眼睛在看得清远近事物的同时，抑制近视的进展。

佩戴框架眼镜后多久需要更换呢？“近视者要定期复查，如果度数增长超过50度会建议更换。”

现在，市面上也很多形形色色的“视觉训练”：反转拍、按摩穴位、太空康复仪、宇宙治疗镜……真能治好近视吗？

“视觉训练是一种治疗行为，本是针对弱视、斜视、双眼视功能异常的，所谓的‘视觉训练’大多偷换了视光学专业中斜弱视训练的概念，缺乏科学论证。”所谓的原理都是：“模糊适应”或者“放松眼睛”。长期看模糊的东西，大脑慢慢适应了模糊的感觉，误以为辨识物体轮廓的能力提高了。看得模糊只会导致眼部调节，会让眼睛更累，加剧近视的发生，而只有看得清晰才能放松双眼，延缓近视进展。

预防近视记得要多去户外运动哦