一说到激素,很多人第一反应就是害怕:“激素性皮炎太可怕了,烂脸啊!”以至于现在门诊医生一开药膏,很多患者就一脸抗拒。对此,浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科王永东医师表示,用了激素药膏是否会烂脸,关健要看是否规范使用。在规范使用的前提下,激素药膏是治疗相应疾病的好帮手。
滥用激素药膏有害健康
激素的家族非常庞大,而脸“害怕”的这种激素,叫作糖皮质激素。王永东医师指出,很多外用的糖皮质激素类药膏确实害了不少人。一旦得了激素依赖性皮炎,影响的可不仅仅是颜值,还有健康:皮肤会变薄、很容易发红;经常长出痘痘、粉刺、丘疹、脓疱;皮肤非常干燥、脱皮、粗糙;发现脸上的“汗毛”变粗变长了;常常感觉皮肤发烫、瘙痒,甚至有紧绷和疼痛感。这几年,开始有人大肆宣传糖皮质激素多么可怕:皮肤萎缩、毛细血管扩张、骨质疏松、胃肠道出血……当然,最后不会忘记骄傲地宣称,我的产品绝对不含激素!
不可否认,激素依赖性皮炎的确是用糖皮质激素导致的,但是用了糖皮质激素一定会导致这个问题吗?王永东医师表示,当然不是!外用糖皮质激素类药物本是重要的皮肤科外用药,高效且安全,是许多皮肤病的一线治疗药物。只有不正规使用糖皮质激素,才会导致激素依赖性皮炎。
什么叫不正规?
一是用在不该用的位置。比如面部和婴幼儿的皮肤,有些中、强效糖皮质激素是不能用的。
二是用于不该用的皮肤疾病。如长痘痘、酒渣鼻、面部难辨认的癣、黄褐斑等,就不适合长期使用中、强效糖皮质激素。
三是外用时间过长。如使用高效糖皮质激素时间>20天,低、中效糖皮质激素>2个月。
四是用了含有糖皮质激素的护肤品、化妆品。按照国家规定,护肤、化妆品不可以添加糖皮质激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)为了速效美白,会在产品中违规添加,用后会产生依赖。
正确使用须牢记这些
现在,我们知道了外用糖皮质激素类药物不是不能用,而是不能自己随便用。那么,到底该怎么用才是对的呢?
首先,护肤化妆品一定要购买正规品牌的产品。最需要防范的是那些朋友圈、微商声称的“X天祛斑美白”的嫩肤奇迹,还有那些让你心动到不行的使用前后对比图。抹三天就变白的,一定有问题。
至于从医生那里开出来的激素药膏,只要是在专业皮肤科医生指导下使用,是安全、有效、收益大于风险的。
为了心里更有底,我们先来看看皮肤科医生的“激素”使用原则。王永东医师介绍,依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度被分为超强效、强效、中效和弱效4类。
超强效激素和强效激素:适用于重度、肥厚性皮损,一般每周用药不应超过50g,连续用药一般不应超过2—3周,不应大面积长期使用。除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位。特殊情况请务必在医生指导下用药。
中效激素:适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周,不应大面积长期使用。
弱效激素:用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时间较大面积使用,必要时可以长期使用。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥129与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥120显示怀孕周数。
健客价: ¥48舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥1981.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥48.61.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥34适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥10地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105本品适用于治疗男性脱发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥71用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥79该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥24适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥167糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥27.51.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥9.4用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥88.9适用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥9.9适用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥75适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥9.9适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥21.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥1401.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥31.9