走出康复理疗的认识误区

随着康复医学的普及，越来越多的病人及其家属认识到康复的重要性。但由于缺乏必要的康复医学知识的培训，很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些医生，结果往往造成对康复理疗认识的误区：

误区一：高频电疗的热效应跟热水袋效果一样

常用的高频电疗包括短波、超短波、微波、分米波及毫米波治疗，是利用电磁波中的无线电波高频部分产生的能量引起深层组织不同分子与离子之间的运动，导致摩擦生热。一般将这种热效应称为“内生热”，可以深入作用于人体肌肉、筋膜等深层组织，原理有点儿像用家用微波炉热食物，是中心区域先热起来。

热水袋、热宝、热水浴等则属于传导热疗，热效应由外而内，由于热作用使局部血管扩张，导致热量很容易扩散开来，要想使局部的深层组织受热则相对较难。这也解释了为什么人们在用热水泡脚的时候，全身都会发热甚至出汗。

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误区二：石蜡疗法是什么？跟热水袋有什么区别？

石蜡疗法是指利用加热后的石蜡治疗疾病的方法，是一种非常好的传导热疗。医用石蜡的熔点50－55℃，其特性在于热容量大、导热性低、加热后吸收的热量多、保温时间长，与热水袋相比，温度更恒定，加热更持久，更不容易烫伤皮肤，更为舒适、安全。

而且，除了热效应之外，石蜡还有着热水袋不具备的治疗作用：首先，由于石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和伸展性，热蜡敷贴于人体时可紧贴皮肤，冷却时则体积缩小，从而对组织产生机械压迫作用，有助于消肿；其次，石蜡具有油性，敷蜡后皮肤润滑，有利于皮肤护理、瘢痕软化。

对于疼痛患者而言，石蜡疗法比较舒适、安全、持久，冷却时的机械作用又有按摩的功效，不啻为一项很好的治疗方法。

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误区三：激光是什么？对缓解疼痛有用吗？

激光是利用分子或者原子受到激发放出辐射的方法以达到光的放大，本质是电磁波的一种。激光既有一般光的物理特性，又具有亮度高、单色性好、定向性强、相干性好等特点，已成为康复临床常用的一种物理因子治疗方法。

康复临床中应用的激光多为低强度激光，对组织可产生刺激、激活、光化作用，可改善循环、镇痛、增强免疫、加速组织修复，对缓解腰背痛是有一定效果的。

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误区四：有的理疗做的时候没有感觉，会不会没有效果？

很多老百姓认为做理疗一定要“有感觉”，局部一定要“热乎”，这主要是因为大多数理疗都有热效应，从而让老百姓有了误解。事实上，很多物理因子治疗都是靠“非热效应”起作用的。以腰腿痛的常用理疗为例，如短时间的激光治疗、超声波的脉冲波治疗、磁疗等，在治疗的过程中虽然不一定“有感觉”，但疗效却是肯定的。即使人们最熟悉的超短波治疗，也存在一个“无热量”的治疗剂量，应用的就是其非热效应。

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误区五：疼痛患者可以选用的理疗有哪些？哪种最好？

疼痛患者常用的物理因子治疗包括激光磁、冲击波、高频电、干扰电、低频电、直流电药物离子导入、超声波、超声药物透入、蜡疗、热疗、冷疗、牵引、手法按摩等。

很多患者爱问哪种理疗最好、最有效。其实以上提到的每种物理因子治疗都有其自身特点，在医师开据治疗处方时要根据疼痛的部位、性质、范围等特点进行选择。另外，即使是同种治疗，也有可能由于机器型号的不同而有不同的治疗效果。因此，具体应用的时候还是要听取医师的建议。多数情况下，医师都会为患者同时选择几种物理因子治疗，以获取治疗作用的“叠加”效应，获得更好的疗效。