无论是内镜检查、肠道手术还是其他的腹腔内手术，肠道准备都至关重要。可是你知道怎么准备吗？
肠道准备的目的
1.内镜检查：利于观察肠道黏膜病变。
2.肠道手术：防止术中粪便溢出污染腹腔，或发生吻合口瘘时粪便进入腹腔。
3.腹腔内其他脏器手术：防止术中误伤肠道，粪便溢出污染腹腔。
肠道准备的方式
1.局麻手术或简单的床旁操作：一般无须特殊准备。可嘱患者术前进流食，主动排便等。
2.不涉及胃肠道的手术：可于术前禁食12h，禁水4h，同时予甘油灌肠110ml灌肠通便。
3.肠道手术：
传统3日肠道准备法：
术前3d起进流食，同时口服药物缓泻剂（酚酞片等），联合/不联合口服抗生素（如甲硝唑片）；
术前1d禁食不禁水，静脉补液，口服泻药（硫酸镁或和爽等）或清洁灌肠。
简化法：术前1d禁食不禁水，静脉补液，口服和爽3袋，大量饮水，术前4h禁水。
肠镜检查：术前3d少渣饮食。
若上午行肠镜检查，则于前一天晚饭后禁食，不禁水，8pm2袋和爽，当日7am1袋和爽；
若下午行肠镜检查，可于当日8am2袋和爽，11am1袋和爽。至肠道排泄物清亮为可。
ERAS的术前肠道准备
Enhancedrecoveryaftersurgery（ERAS），即加速康复。
强调术前不行机械性肠道准备，于入院后或者术前3天起给予肠内营养制剂替代普通饮食，术前6h禁食，术前2h给予含糖溶液200ml口服后禁水。
口服导泻
1.肠道梗阻或不全梗阻者：禁止直接给予强力肠道准备，可给予口服肠内营养制剂、同时口服液体石蜡油，观察有无油性物排出。
有油排出：可予半量导泻剂，若排便通畅再行追加；
腹痛、腹胀等肠梗阻症状加重：立即停止肠道准备并做好急诊手术准备；
一直无油性物排出：不可行肠道准备，以免肠梗阻加重，改行急诊手术。
2.口服导泻的优点：减少直肠粘膜的损害、出血；减少肛门括约肌的疼痛；减轻患者的心理恐惧。
3.口服导泻的常用制剂：甘露醇、硫酸镁、PEG、磷酸钠、胃动力药、中药制剂等。具体如下表：
※具体用法：
甘露醇：午饭或晚饭后1h，20%甘露醇250ml一次性口服，服用后自由饮水1000-1500ml。
硫酸镁：50%硫酸镁0.8ml/kg，服用后在1h饮水1000-4000ml。
聚乙二醇：午饭或晚饭后或分段，保证服用速度，服用后禁食，恒康正清2盒（1盒溶于1000ml水中，首次服用500ml，以后每15min服用250ml）or和爽1包（1包溶于2000ml，以1L/h匀速服下）
作者有话说
术前肠道准备的具体用药方式很多，每位医师都有自己的医嘱习惯，并没有绝对的规定和要求。只要把握住肠道准备的目的，达到检查或手术的效果，避免术中粪便污染腹腔即可。
ERAS作为外科学的新概念，强调术前不过度干预患者正常的生理情况，避免过度的应激反应。因此，其术前肠道准备也相对简单，不要求患者绝对排出清亮的排泄物。也正因为此，ERAS需要协同精准医学，保证术中精细操作，避免误伤肠道，引起腹腔感染。
1、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价： ￥311.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价： ￥9适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径≥ 5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血）。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价： ￥31抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥71.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人，主要用于： 1． 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3． 营养不良病人的手术前喂养 4． 肠道准备 本品能用于糖
健客价： ￥821、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备：肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价： ￥38用于术前肠道清洁准备，大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价： ￥40用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染，亦可用于结肠手术前准备。
健客价： ￥16肠道易激综合征，结肠痉挛，胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病，内窥镜检查准备（食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜）。
健客价： ￥541、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备：肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价： ￥72百普素适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.代谢性胃肠道功能障碍：胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期；3.营养不良病人的手术前喂养；4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价： ￥69甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征，胃炎，胃十二指肠炎，肠炎，食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜，结肠镜，直肠镜等)。
健客价： ￥32适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径] 5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价： ￥60甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径] 5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价： ￥112本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于： 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价： ￥92适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径] 5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价： ￥362本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价： ￥46
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