年轻女子被鱼刺卡喉，竟得了气胸！这些化解鱼刺的偏方别再用了
摘要：医生提醒，聚餐谈笑尽兴，也要小心进食；一旦鱼刺卡喉，也别真的当是小事，通过吞饭、吃醋把刺咽下的方式不可取。一不小心穿破了食道，那就“大件事”了。
长假亲友聚会吃大餐的机会大增，鱼刺卡喉这件“小事”也跟着多了起来。在过去的这个春节长假中，耳鼻喉科急诊医生曾在一天内拔刺十几根，除了鱼刺，也有不少被其他骨头或食物卡喉划伤食道的案例。
医生提醒，聚餐谈笑尽兴，也要小心进食；一旦鱼刺卡喉，也别真的当是小事，通过吞饭、吃醋把刺咽下的方式不可取。一不小心穿破了食道，那就“大件事”了。
一天“拔刺“十几根
暨南大学附属第一医院耳鼻喉科主治医师介绍说，春节前夕以来，耳鼻喉科急诊处理的鱼刺等异物卡喉的患者明显增多，有时候夜晚急诊一天会有四五个，最多的一天就处理了十几个鱼刺卡喉的病例。
医生说，鱼刺卡喉多发于夜晚和周末、节假日的原因大概与晚餐和节假日较多亲友聚会吃大餐有关，“平时工作餐相对简单，环境安静，而亲友聚餐自然多些大鱼大肉，加上谈笑聊天，进餐时注意力不集中，误咽鱼刺意外就会多发。”
医生介绍，在发生卡鱼刺意外的人群中，除了牙口不好的老人家和还在学习咀嚼吞咽的儿童，容易卡住细长的鱼刺外，青壮年卡刺主要是进食时讲话、大笑所致，这种情况下片状的鱼头骨也常有被吞下卡住的例子发生。
个案一：
鱼刺穿破食道引致气胸
医师向有约君介绍了近期处理过最严重的一个卡刺病例，一名年轻女子阿敏（化名）晚餐和朋友聚餐吃鱼后感觉不舒服，好像卡到鱼刺，第一次在某医院就诊时，医生常规
咽喉检查却没有发现鱼刺异物。阿敏只好又回去了，然后却一直感到前胸和后背都有疼痛不适，于是第二天又来到暨大附一院就诊。结果喉镜之下也没有发现鱼刺，后来经过胸部CT检查，才发现食道中部卡着一根鱼刺。
进一步检查发现，这根鱼刺已经穿破了食道，形成了气胸，这就是阿敏胸背疼痛的原因。医生通过电子胃镜帮阿敏取出鱼刺后，安排她住进了胸外科接受进一步治疗。
个案二：
卡刺二十多天胸痛
消化内科主任医师介绍，该科近期收治了另一起鱼刺穿破食管的病例也很典型。一名47岁男子不知何时起开始胸痛，持续了一段时间没有在意，后来痛得厉害，还以为自己得了心脏病。
到医院一检查，医生却通过胃镜在其食管中部发现了一根超过2cm的细长鱼刺卡在食管壁上。这名男子这才想起来，估计是前段时间某次吃鱼之后开始发生的胸痛，由于吞咽时没有明显的喉咙不适感，所以根本没有想到时鱼刺作祟。
进一步CT检查发现，这根鱼刺贴近大血管，其中1.
5cm已经刺出食管，十分危险。万幸的是，这根鱼刺刺出的方向是主动脉对侧，没有伤及大血管。医生通过手术将鱼刺取出，好在刺虽长，却不会太粗，没有发生出血等险情，但停留在食管壁内的另一端也因为压迫食道，形成了不小的一片溃疡。
主任说，如果鱼刺造成食道穿孔，食物、消化液等分泌物从穿孔渗透到消化道意外的身体其他部位，那就十分麻烦了；要是刺中胸主动脉，那就更是危险万分。
介绍，临床中类似的病例也出现过不止一次。有一名患者在卡刺后拼命吃饭，终于把鱼刺吞下去了，结果后来一直胸痛，却以为自己是心脏方面的问题，一度住进了心血管CCU，最后却发现是食管壁黏膜上形成了一道长达十几厘米划伤的溃疡。
提醒：
卡住鱼刺
不要自己吞饭喝醋
医生提醒，一旦发生卡刺不适，最好马上就诊，不要自行处理。盲目喝醋、吞饭馒头等人们常用的“偏方”，实际上效果并不明显，运气好能够吞下，但很多时候会导致从喉咙下滑，卡到食道，卡得更深，造成更严重的损伤，如食道穿孔、食物、消化液渗透到胸腔发生感染等。
介绍，人的食管通道并不是“直筒”到底，它有三处狭窄：1、过了咽喉的食管入口；2、食管中部主动脉弓附近；3.到胃部入口之前。如果鱼刺卡在咽喉，耳鼻喉科门诊可以直接取出；一旦对卡在咽喉处的鱼刺进行吞硬饭等处理，从上往下给予压力，很容易卡死在狭窄处，即使滑下去也会造成食管黏膜损伤。
当然，还有一个麻烦是，如果卡在食道，很多时候需要住院全麻，通过食道镜、电子胃镜等来取刺。但晚上很多医院不能开展此项服务，需要等到次日，不仅难受的感觉又要拖一天，食管损伤的程度可能会更加严重，如果食管穿孔，就必须禁食，通过静脉注射营养液甚至插胃管、空肠管绕过穿孔处鼻饲，再观察穿孔处伤口的愈合情况，看是否需要手术缝合。
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