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脖子肿起小包块 竟是因为病毒感染

2018-02-27 来源:陕西百姓健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:EB病毒是一种人群感染率很高的病毒,约90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性,且多数预后良好,是一种自限性疾病。只有极少数病例可能出现噬血细胞综合症等严重并发症。

豪豪上幼儿园大班,入冬后,脖子一侧肿起了一个小包块,不痛不痒,摸上去软软的,仔细摸一摸好像还能摸到一串小包块。自那以后他常有流鼻涕鼻塞的症状,偶尔有喉咙痛。妈妈带着他在当地治疗,医生怀疑为上呼吸道感染导致的颈部淋巴结炎,开了口服的消炎药、感冒药。可是吃了1周药似乎没有什么效果,小包块好像变大了,还开始打呼噜,鼻子也塞塞的,精神变差,浑身乏力,喉咙更痛了,体温一度超过39℃。

于是家人急忙带豪豪来到我院,做了血常规,还抽血查了病毒,血常规提示血象高,淋巴细胞比率高得厉害,而查的病毒——EB病毒提示阳性,急诊医生将豪豪转到了感染科,经过详细询问症状及查体后医生考虑豪豪得了“传染性单核细胞增多症”,让豪豪住院治疗。脖子肿起小包块竟然是因为病毒感染,还要住院治疗?这可把妈妈吓坏了!

常见而又特殊的病毒——EB病毒

首先需要知道的是,EB病毒是一种人群感染率很高的病毒,约90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性,且多数预后良好,是一种自限性疾病。只有极少数病例可能出现噬血细胞综合症等严重并发症。

学龄儿童和青少年感染EB病毒常表现为传染性单核细胞增多症,我们先了解一下该病的临床表现:早期并无特异性表现,可能出现发热、咽痛、恶心、乏力等类似于“一般感冒”的症状。典型症状轻重不一,年龄越小症状越不典型,一般来说,典型症状可在发病一周后完全出现。症状如下:

1.发热:绝大多数患儿会出现程度不同的发热,一般波动在39℃左右,偶尔可出现40℃的高温,不过婴幼儿可不发热或仅有低热。

2.淋巴结肿大:90%以上的患儿会出现淋巴结肿大,双侧前后颈部最常见,肿大的淋巴结一般在数周内缩小,但少数消退缓慢者可达数月。

3.咽峡炎:80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎症状。约50%可见白色渗出物,25%上腭有瘀点。

4.肝脾肿大:约50%患儿会出现肝脾肿大。如果查体之后医生说孩子出现脾大,一定要注意休息,不要剧烈活动,以免碰撞导致脾脏破裂。一般2~3周后脾脏逐渐回缩。2岁以下的孩子,肝脾淋巴结肿大可不显著。

5.眼睑水肿:50%患儿可出现眼睑水肿。

6.皮疹:皮疹的出现率约10%。皮疹并无特定形态,可为猩红热样、麻疹样、水疱样或寻麻疹样斑丘疹。总结一下,传染性单核细胞增多症典型的临床“三联征”为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大,可合并肝脾肿大。如果发现孩子出现上述症状中的3条,请及时到医院就诊。

孩子是怎么得上这种病的

80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在。EB病毒主要通过唾液、呼吸道飞沫传播,也可通过输血传播。国内儿童传染性单核细胞增多症的发病高峰年龄在4~6岁,这与国内儿童原发性EB病毒感染的年龄较早有关。防止患病我们能做的就是锻炼身体,提高自身抵抗力;注意咳嗽礼仪,防止呼吸道飞沫传播疾病;注意饮食及用餐卫生等。

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