颈肩腰腿痛，老人“必经的痛”？小心是种风湿病

2017-12-05 来源：金陵掌上医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：很多老人认为，随着年龄的增大，肌肉劳损、关节老化，颈肩腰腿痛是一种“必经的痛”。其实不然，老人肩腰腿痛还可能存在其他的原因，比如风湿性多肌痛。专家表示，由于症状与肩周炎、坐骨神经痛类似，风湿性多肌痛常常被误诊误治，需要引起格外的重视。

　　案例

　　近日在江苏省中医院风湿免疫科病房，60多岁的王阿姨非常开心，困扰她许久的浑身疼痛经过治疗已经明显好转，现在终于可以睡个安稳觉了。

　　“我以为自己是带孙子累得，怎么也没想到会出现这么严重的症状。”谈起这次的经历王阿姨有些激动。据了解，王阿姨在50岁以后经常出现肩部与腰部疼痛不适，当时没引起重视，直到2个月前症状越来越明显。当时以为是劳累所致，吃些止痛药就能缓解，然而半个月下来，不见好转，且疼痛愈加难忍，晚上痛到难以入眠，连翻身都十分困难，不得已才到医院就诊。

　　骨科医生在了解王阿姨病情后，建议他去风湿科检查。接诊的江苏省中医院风湿免疫科郭峰副主任医师考虑其为风湿性多肌痛，经过一系列检查，果然血沉很高，C反应蛋白轻度升高外，其他指标都正常。由于病情较重，建议住院治疗。经过一段时间的治疗，王阿姨症状明显好转。

　　什么是风湿性多肌痛？

　　风湿性多肌痛是一种疼痛性疾病，表现为近端肌群（肩胛带肌、骨盆带肌）和颈肌疼痛和僵硬，严重者不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难等，同时可有低热、乏力、体重减轻等症状。

　　这个病好发于50岁以上的中老年人，85%的风湿性多肌痛发生于60岁以后，男女之比为1∶2。此病可突然起病，亦可隐袭起病。

　　王阿姨就属于典型的风湿性多肌痛，而这类患者不在少数。最近两个月，仅江苏省中医院风湿免疫科就连续收治7例该病患者。

　　郭峰副主任医师：“这些患者有个普遍的特点，就是来就诊的时候，通常症状已经持续了数周或数个月，就诊时症状普遍较重，不少是坐着轮椅来的。风湿性多肌痛由于症状与肩周炎、坐骨神经痛类似，容易误诊误治。不少人疾病发作后做过理疗，吃过止痛药，也到医院看过病，但就是缓解不了，就是因为没找对病因。”

　　尽管容易误诊，但通过实验室检查可以帮助鉴别：一旦发现血沉和C反应蛋白高，患风湿性多肌痛的可能性相当大。当然，还需排除其他有类似表现的疾病，如巨细胞动脉炎、多发性肌炎、甲状腺相关性疾病、感染、肿瘤等。

　　风湿性多肌痛的治疗

　　由于该病是自身免疫性疾病，而病因目前还未明确。对初发或病情较轻的患者可予以激素治疗，能迅速减轻症状，缓解病情；对于较重的患者，则需要长期治疗。但总体而言，要想稳定病情，需要一两年甚至更长时间的规范治疗。

　　专家建议治疗时除采用激素外，可同时配合中药，有祛风散寒、通络止痛的功效，可起到增强疗效，缩短激素使用疗程，减少使用量的作用。

　　另外，患者还可以同时外敷祛寒止痛贴，能明显减轻不适症状。