血流限制训练:提升康复疗效新方法
研究已经证明,与单纯力量训练相比,血流量限制(BFR)结合轻负荷训练(例如,20%-30%1RM),可以显著增加健康人群的肌肉力量和围度。在这种新的训练方法中,通过袖带限制肢体血流,从而部分限制肌肉的动脉血流入,并且明显地限制了肌肉的静脉血流出。鉴于BFR训练的轻负荷特点和对肌肉的加强能力,它可以有效的促进临床康复,而不会对关节造成太大的压力或增加心血管风险。
BFR在康复中的应用
BFR在肌肉骨骼康复中的使用还处于初级阶段。然而,最近的研究发现,包括:膝关节炎(n=3),韧带损伤(n=3),肌炎(n=1),疑似肌肉萎缩的老年人(n=13)。在临床患者中轻负荷的BFR训练比单纯的轻负荷训练产生了更好的训练效果,并且更加耐受。我们目前正在使用BFR来治疗各种肌肉骨骼疾病的患者,包括:髌股疼痛综合征、半月板撕裂、韧带拉伤、腰痛和术后康复。BFR训练在减轻疼痛和改善功能和生活质量方面有着广阔的前景。
BFR训练措施和操作指南
因为存在患者差异,使用的设施和操作方式也会存在一些不同。在运动过程中使用的自动气压止血带系统或手持式手动血压袖带,以及有弹性的袖带应该有不同的压力和持续的时间。
研究表明,肢体围度和袖带宽度对闭塞压有显著的影响,更加明确了BFR训练需要个性化的设置,尤其是在限制压力的设置上。
经验丰富的治疗师进行指导训练时,使用40%-80%的肢体闭塞压力的BFR训练是比较安全有效的。因此,较低的压力可能存在的风险更低。利用手持多普勒治疗仪可以快速简便地显示肢体闭塞压力,减少锻炼过程中的心血管风险。
BFR的训练风险
虽然BFR训练被认为是风险较低的训练方式,但是也有对BFR的不良反应的报告,如:横纹肌溶解、迟发性肌肉酸痛。然而,这些反应很可能不是由于BFR训练引起的,而仅仅是对不习惯锻炼的个人的反应。因此,我们目前在临床人群中进行BFR训练时,会使用40%-80%的肢体闭塞压力进行训练。如果我们训练的目标是增加肌肉力量,但是患者却无法承受较大负荷,那么轻负荷的BFR训练是有循证依据的一个选择。
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