国庆期间,春雨医生创始人之一张锐的纪念文章在他因为心梗去世一年后发出。文章中详细描述了这个英年早逝者的生前最后情形,其实,在发病的前几天,他因为牙疼去医院,有警惕的医生让他做了心电图,当时就告诉他,他的牙疼是冠心病,而不是牙齿发炎。处于创业紧张中的张锐想过几天就去进一步体检、治疗,谁料,没等他腾下手来再去医院,突然袭来的心梗就要了他的命。这应该是以牙疼症状为报警的典型案例,让人触目惊心。
最新的一组数据显示,每40个心梗患者中就有1人表现为上腹痛,每100个心梗患者就有1人为牙痛。
我曾经见过一个典型病例,他是在每天上班追车时牙疼,一直以为是因为牙齿露神经了,追车时的冷风刺激导致了牙疼,后来无意中去了医院检查,才发现是冠心病,他的每次牙疼,其实都是一次心绞痛的发作。
心绞痛和心梗是冠心病的两种表现形式,心绞痛是一次“流产掉”的心梗,心绞痛发作时,或者因为吃药,或者因为停止了诱发心绞痛的原因,比如受凉或者运动,被终止了,心绞痛就可能缓解,没能发展为心梗,使罹患者躲过一劫。但是,并不是每次心绞痛都如此侥幸,比如前面说的张锐,就没等到进行治疗。
虽然牙疼、上腹痛这些症状不是典型的心绞痛,很容易和普通的牙疼或者腹痛混淆,但仔细辨认还是有区别的。因为它们毕竟是心绞痛引起的,所以一般都有心绞痛发作的诱因,比如劳累、寒冷、饱餐、饮酒或者极度兴奋之后,因为这些活动都会使心脏的耗氧量增加、心率加快,这个时候原本已经供血不足的冠状动脉就会更加失职,心脏的肌肉因为血液不能充分供应而出现缺血性疼痛。
牙疼是平白无故发生的,没有牙齿发炎的症状,而你还是个肥胖者,有高血脂、高血压、糖尿病其中任何一个基础疾病的时候,就更要高度警惕了,至少做个心电图排除一下,必要时候做个心肌酶的化验,就可以在心绞痛发生之初抓它个现行,不至于留下后患。