所谓的“气功大师”王林,因患ANCA相关性血管炎去世,这个他自己也没能治好的病,很少听说过,到底是种什么疾病呢?其实,在综合医院的风湿免疫科,这种病并不罕见,是一种自身免疫性疾病,因为免疫的复杂,自身免疫病向来是种难治病,比如我们熟悉的红斑狼疮,类风湿等。
ANCA相关性血管炎,在白人中比较常见,在我国也并不少,但很易被误诊,一般是走过很多科室后才找到风湿免疫科,才获得确诊。
ANCA相关性血管炎是一个多系统受累的自身免疫病,所以症状很复杂,可侵袭全身,根据侵袭部位,可以分为:
眼:巩膜炎、眼眶肿物、鼻泪管阻塞;
耳:听力丧失;
鼻:血涕、鼻窦炎、口鼻溃疡、过敏性鼻炎、息肉;
气管支气管:声门下或支气管狭窄;
心脏:心包炎,心瓣膜炎,梗死,心肌病;
胃肠道:嗜酸性粒细胞性胃肠炎;
肾脏:血尿、蛋白尿、肾功能不全有些病人可出现急性肾功能衰竭,这也是ANCA相关性关节炎比较严重的情况;
关节炎/关节痛;
中枢神经:脑神经病变、占位,脑膜炎,脑缺血;
外周神经:多发性单神经炎和致残性感觉多神经病;
血液系统:嗜酸性粒细胞增高;
皮肤:紫癜、溃疡、肢端梗死和片状出血;
全身病变:发热、乏力、体重下降。
患者几乎是从头到脚、从皮肤到内脏都是可能出现病变的。一旦确诊了这种疾病,需要积极的激素及免疫抑制剂的治疗,有些较重的病人可能需要大剂量激素的冲击治疗,但这一点,经常被病患抵触,由此也影响了疗效,这个病的5年的存活率仅为76%,与不能及早发现和治疗有直接关系。