上一篇文章”难治性抑郁症的治疗对策有哪些(一)(点击即可阅读)“中,介绍了4种难治性抑郁症的治疗策略,其实价值巨大,很多朋友完全可以对号入座找到适合自己的方法。但其实没几个人认真看,接着我又把那篇文章改了个标题”治疗难治性抑郁症的4种对策“发表在今日头条上,结果很快阅读量上万,还被很多网友收藏,看来标题确实很重要。
不知道今天的标题是否有吸引力,能否让更多的朋友看到,进而找到更加规范有效的治疗方法。今天接着上篇文章继续介绍:
一、经过两种抗抑郁药规范化治疗无效的患者。
1)可以换用文拉法辛、度洛西汀、三环类抗抑郁药等影响递质较多的药物(如果原来没用过的话)。这些药影响的神经递质更多,理论上可能更有效。这里面特别提醒一下,如果药物副反应过大,不要强行加到治疗剂量的上限,尤其是三环类抗抑郁药。艾司西酞普兰抗抑郁作用也可能强于其他常用抗抑郁药,也可以一试。
2)联合心理治疗,尤其是一些有明显心理因素的患者。
3)联合运动疗法,可以选择慢跑、瑜伽、练太极拳等有氧运动,一般每次运动需要至少30分钟,并且达到微微出汗的程度,每周运动三次以上,有研究证明对部分难治性抑郁症患者有效。
4)抗抑郁药联合增效剂或者两种抗抑郁药合用。目前已在临床上广泛应用,使很多患者恢复了快乐的生活。如果想进一步了解可以联用哪些增效剂,怎样联用抗抑郁药,接下来的文章会详细介绍。
5)如果原来用过很多药,但是每种药都没有达到足量足疗程,则不应该急着换药,可以先增加目前抗抑郁药的剂量,直至可用的最大剂量。无效的话再换一种抗抑郁药足量足疗程治疗,再无效的话,才可以算作真正的难治性抑郁症,参考本条目前4个小点继续治疗。
二、MECT治疗。
我前面介绍过这种治疗--公认最有效的抑郁症治疗法-电休克治疗,有兴趣的可以查看。大家不要被这个名字给吓住,其实,这是一种很成熟、安全有效的治疗方法,适用于所有类型的抑郁症,尤其是对严重消极自杀、自伤、拒绝饮食、抑郁性木僵等患者,是唯一快速有效的患者,对药物治疗无效的人格解体性神经症也有效。
我虽然把他放在最后说,但其实是可以早一些应用的。因为,如果按照我们的步骤一步步过来的话,可能要花费相当多的时间,很多患者一直看不到疗效,会对疾病的治疗丧失信心,而MECT治疗疗效好,起效快,可以很好的解决这个问题,也为我们的其他治疗提供了更多的时间。
三、其他治疗。
下面几种治疗还没有广泛应用,可以关注,谨慎选择。
重复经颅磁刺激治疗:可能是个有潜力的治疗方法,被认为有中度抗抑郁作用,美国、加拿大等国已经批准用于治疗抑郁症,我国还没有广泛应用,经验不多,可以试试。
迷走神经刺激:有些研究得出的结果令人振奋,很多其他方法无效的患者,用了该方法后病情明显好转,但疗程长,一般要一年左右,起效慢。
深部脑刺激,对难治性抑郁症的研究还较少,公布的少量病例,大部分都有明显改善,但可供参考的资料实在太少,还难以评估。由于需要外科手术置入装置,很多人也难以接受。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥96主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥1021.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥258适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥120盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55