判断的标准是什么?
??速度:正常人步行速度为4~5公里/小时、60~100米/分钟。若小于这个速度,就有问题。
??距离:步行距离若小于500米,说明是间歇性跛行;若小于200米,属于严重间歇性跛行。
中后期:静息痛期
如果出现跛行症状仍没有诊治,病变继续恶化,就会出现“静息痛”,即使在不运动的时候仍然会有腿脚疼痛,尤其在夜间入睡时更重,患者寝食难安,精神紧张。这个阶段患者必须赶紧积极治疗,否则就会进入疾病晚期。
晚期:坏疽期
如果在静息痛期没有及时治疗,加上没有控制好饮食,依旧抽烟喝酒,那么下肢的血管堵塞程度就会进一步加重,病情越来越重,进入最严重的坏疽期。进入该阶段,由于供血严重不足,脚上即使破了一点也很难愈合,下肢逐渐出现坏死,最终只能截去坏死肢体,严重的甚至危及生命。??
以上是典型的分期症状,另外还有一些蛛丝马迹,也预示着下肢缺血,平时可以在家自测。
▼脚趾甲变厚
肢体缺血的早期,常表现为肢体末端的营养吸收障碍。趾甲细胞的新陈代谢能力和再生能力会越来越弱,造成趾甲的角质层代谢减慢,逐渐增厚,甚至变色、变形。
??与灰指甲的区别:
下肢缺血的趾甲变厚是灰白色的,而灰指甲是发黄的。
▼汗毛脱落
这里的汗毛指的是大拇指脚趾上的汗毛,如果它过早的脱落,提示着足趾可能缺血。
▼足背动脉搏动减弱
在人的足背与脚踝之间有一根肌腱,在肌腱与中间的脚趾连线上,我们可以摸到脚上动脉的搏动。如果搏动减弱或者甚至摸不到有搏动,就有可能说明你的血管出现了问题。
▼足动脉搏动处
▼末梢充盈速度变慢
在正常室温条件下,用力捏住脚趾5秒钟再松开,看挤压部位的颜色变化。正常人会在很快的时间内(一般1~2秒钟)恢复之前的红润;如果恢复红润的时间超过3秒钟,则代表你的下肢缺血了。
哪些人是下肢缺血的高危人群?
?三高人群(高血压、高血脂、高血糖)
?吸烟
?肥胖
?喜静少动
?经常过度紧张
?饮食不健康(爱吃肉,嗜甜食)
?高同型半胱氨酸血症
?家族史
?女性大于55岁
?男性大于45岁
符合以上3条以上高危因素,就要极度关注自己的身体健康,及时去相应的专科医院检查自己是否有动脉粥样硬化的早期表现。
如何治疗?
目前主要有三种治疗方法:抗凝药物治疗,手术取出斑块,微创手术治疗。
平时如何护理?
热疗是禁忌!
很多人认为,热水泡脚“活血化瘀”,可以促进血液循环,改善脚部疼痛发凉、供血不足,但实际上,热水泡脚给下肢缺血的患者带来的是一场灾难。
首先,热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管,相反,周围温度的升高,会增加组织的耗氧量,加重缺血。
其次,下肢缺血的病人神经末梢感觉迟钝,如果水温过高,他们不易觉察,容易烫伤。一旦皮肤破溃,很难愈合,会加速下肢缺血,严重起来甚至会导致整条腿坏死,面临截肢风险。
因此,对于下肢缺血的病人,不能用任何加温的方式治疗调养,包括电热毯、热水袋等,都是禁忌。
保暖很重要!
如果感觉脚部发冷,可以适当调高室内温度,出门最好穿上宽松厚实的棉鞋,睡眠时盖的被子要温暖、绵软、轻薄,不能压迫腿脚。
双脚发凉,可以用袜子来保暖,袜子的选择条件:
?透气性好;
?纯棉质地,保温效果好;
?柔软;
?袜子口不能太紧,光滑柔顺。
下肢多运动
肢体的运动可以增强自身血管的侧支循环,弥补原来的主干血管狭窄或者闭塞导致的缺血现象。
这里介绍一套简单易行的下肢锻炼操,每个人在家都可以多多练习,预防下肢缺血。练习次数不强求,根据各人情况,基本上每天做足5分钟,就会很有效果。
▼勾脚背
平卧,将脚背先往下压、再往上勾起。你可以感觉到小腿肌有被拉开的感觉。
▼平卧直抬腿
仰卧平躺,先用最大力把腿伸直,之后轮流抬起左腿和右腿,大概抬到后跟离床面15cm的高度,注意膝关节要伸直。
▼侧卧直抬腿
侧卧,抬起一侧腿,能使大腿外侧肌肉得到锻炼。
▼直立后抬腿
双脚并拢站直,双腿交替向后抬起,尽量抬到最高。
▼直立脚踝环绕
移动脚踝完成绕圈圈,过程中保证腿部不动,只移脚踝,可以想象脚踝在写字。
▼空中蹬单车
仰卧在床上,双手伸直掌心向下放在身体两侧,双腿并拢,弯曲膝盖,做蹬单车的动作。
▼毛巾弹力伸腿
平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入毛巾,双手抓住毛巾两端,用力把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。
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健客价: ¥361.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
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