宫颈癌疫苗上市！适用9-25岁人群，超25岁怎么办？

　　等了一年多，昨天，中国内地首个宫颈癌疫苗（HPV疫苗）希瑞适正式上市，这意味着最快从本周开始，郑州人便可以在家门口进行接种了！

　　在郑州市宫颈癌疫苗新闻发布会现场，发言人集中回答了大家关注的问题：

　　●啥时间可打？去哪儿打？

　　8月3日早上，疫苗就会运到二七区疾控中心，当天下午就可以在淮河路陇海社区服务中心接种。

　　提供HPV疫苗接种的卫生机构和其它疫苗一样，在各城市的社区医院及社区卫生服务中心均可接种。目前，郑州市金水、郑东新区、管城、中原等区正在采购宫颈癌疫苗，陆续均可接种。（该疫苗为二类疫苗，可跨区接种）

　　●多少钱？比香港便宜多少？

　　第一批是一千二百支，一共是四百人份。价格为每针602元。三针下来，比在香港接种便宜600—700元。

　　●打几针？隔多久？

　　疫苗分3次接种。疫苗第一剂和第二剂间隔一个月，第二第三剂间隔五个月，三剂完毕需要半年时间。

　　大家可以登录郑州市卫生信息网，点击右侧便民服务中的地图式定位责任服务管理平台，然后选择疾病控制选项中的预防接种门诊，就会跳转到下图网页。大家可以选择自家附近的接种机构咨询。

　　二价“希瑞适”和宫颈癌

　　据2016年河南省肿瘤登记年报显示，我省的恶性肿瘤发病率和死亡率排行中，宫颈癌在妇科肿瘤中名列第二，仅次于乳腺癌。

　　宫颈癌发病多与过早性生活、早婚、多个性伴侣、过早生育、多产、吸烟、营养等因素相关。其中HPV病毒的感染，是目前最明确的宫颈癌的主要致病因。

　　河南省肿瘤医院妇科副主任医师陈红敏介绍说，宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染引起，其中HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

　　而此次上市的希瑞适，针对的正是最易引起高危因素的HPV16和18型，也叫二价HPV疫苗。

　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科副主任医师李琎在接受媒体采访时表示，“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。

　　目前全球上市的HPV疫苗分为三类，分别是二价、四价和九价。不过，HPV疫苗只可用于预防，对于已经感染相关病毒的患者并无治疗效用。

　　二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

　　四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

　　九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。

　　二价疫苗适用9-25岁人群超25岁怎么办？

　　二价HPV疫苗最佳接种年龄为9至25岁。

　　中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林：

　　国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁，超过了25岁就不能用了。不过今年5月份的时候，四价疫苗已经得到国家认定批准，四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。

　　今年5月，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。据报道，该疫苗今年年底有望上市销售。

　　九价疫苗离我们有多远？

　　既然二价疫苗已经上市，四价疫苗已得到国家认定批准，那安全覆盖率达90%多的九价疫苗，离我们还有多远？

　　中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林：

　　整个二价疫苗在中国花了7、8年的工夫，得到国家药监局的批准，那么四价苗的批准产品还没进来，九价苗还没有进入临床实验，所以等九价疫苗的话，那时间是非常漫长的。

　　此外，对于二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中？

　　中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉表示，国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。

　　赵方辉认为，当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发，已经有一两种在临床试验之中，未来有更多种疫苗被批准进入市场，通过市场竞争，HPV疫苗的价格会降下来，届时有可能会被纳入医保。

　　接种疫苗后还需要接受筛查吗？

　　接种疫苗后能管多少年？

　　答案是肯定的！无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。或许有一小波高危型HPV目前在医学上还没被发现呢，当然更没有针对性疫苗。

　　至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。前一段时间认为，维持5年没有问题。目前认为，维持10年也没有问题。坐等研究结果吧。

　　哪些人不能接种HPV疫苗？

　　1、曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。

　　2、孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种HPV疫苗。

　　各国指南均建议孕妇不要接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。