25岁的小张来看早泄。小张是一名公司职员,工作不太忙,按照他的话说,就是整天在电脑前坐着,平日喜好肉食,形体肥胖。每次性生活的时间都不到2分钟,让他很是苦恼。在他叙述病史的过程中,有一段话让我印象颇深。他说:我在家自己吃了两个月的六味地黄丸,不但病情没有好转,感觉时间反而比以前更短了。我们问他,为什么要吃六味地黄丸?小张说:六味地黄丸不是补肾的经典药嘛,早泄按中医说不都是肾虚嘛,所以我就补肾治疗早泄啊。我相信,像小李这样认为补肾的中成药六味地黄丸是“补肾神药”的患者大有人在,但是六味地黄丸真的有那么神奇吗?
名方六味地黄丸,出自于钱乙著的《小儿药证直诀》,共包含六味中药,分别是熟地、山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮,其中三补三泻,六药合用,为治疗肾阴不足的常用方剂。肾阴不足在临床中多表现为腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,遗精等症状,并要结合舌象、脉象才可诊断。
大家可能不太了解,就中医的补肾范畴,包括了肾阳虚,肾阴虚,肾气不足,肾精不足,肾阴阳两虚等多个证型,并不是每个证型都适合吃六味地黄丸的。临床中如果肾阳不足,你用六味地黄丸补充肾阴,那么治疗方向就反了;如果体内有湿热,或是有痰湿,或是实热上扰,口服六味地黄丸就是禁忌症了,可能使你原有的病情加重,以上小张的例子就是证明,他是一个痰湿蕴结的患者,盲目的口服六味地黄丸,最后导致早泄病情加重。所以建议每一位患者都不要盲目自行用药,任何“神奇”的药物都需要在医生指导下应用。
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