中国孕妇和国外的孕妇有一个很有意思的区别:国外的孕妇,怀孕之后,高兴极了,开始享受孕期生活。国内的孕妇呢,怀孕之后,成了焦虑的开始,保胎成了最主要的工作。
前几天,看新闻,一位25岁的孕妇到一家医院妇产科,要求医生开孕激素“保胎”。
25岁的小雨怀孕2个多月了,自从怀孕以来,她就变了一个人,在网上寻找怀孕知识,听说“孕激素可以预防流产“,而且身边的好几个同事就是在孕期服用孕激素来保胎的。她就也来到医院,要求医生给她开孕酮保胎。
“为什么要开孕酮?”
“担心流产,想保胎。”
“你有出血、腹痛等先兆流产的症状吗?”
“没有呀。”
“怀孕前月经正常吗?”
“很正常。”
接诊的医生连问了几个问题,就基本明白了:这又是一个自己吓唬自己,盲目要求开孕激素保胎的孕妇。
在我们医院,也经常碰到这样的年轻孕妇,一怀上孩子,就开始焦虑,总担心自己的孕激素不足,没有力量保住孩子,害怕胎儿流产,于是就想通过药物来提高孕激素水平,增加保险系数,也求得一个心安。
其实,这种做法不仅不能起到未雨绸缪的作用,反而画蛇添足。
为什么这么说?
孕酮在医学上被称作孕激素,它是孕早期支持孕囊正常生长发育必不可少的一种激素,孕酮低了是流产的原因之一。
在临床上,有可能孕酮低的孕妇主要是这么几类人:
月经不规律(三五个月来一次)的女性。
患有多囊卵巢综合征、怀孕时年龄大于35岁的女性。
而在整个怀孕人群中,女性临床妊娠总的流产率大约为15%左右,目前大约有一半的女性是因为胚胎染色体异常而导致自然流产,其他主要的原因为母体因素,而真正是因为黄体功能不全引起孕激素水平缺乏最终导致流产所占的比例是很小的。
而且,就是临床检测,女性身体孕激素水平异常,需要补充孕激素,这种方法也并不可靠。首先,正常妊娠的孕激素水平波动范围很大。其次,女性身体内孕激素水平低更多的可能是胚胎发育不良的结果,而不是导致要流产的原因。而就是在诊断为黄体功能不全的患者中,也有一半孕激素水平是正常的。
也就因为这样,国际上都不推荐常规测定孕激素水平来指导补充孕激素来保胎。在欧美等国家,很少有医生使用黄体酮(孕激素)来进行所谓的防治流产治疗。
所以,对于年纪在30岁以下,身体健康孕妇,不用盲目用孕激素,均衡的营养和良好的情绪,是最好的“保胎”良药。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥48治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥55与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28与爱斯妥(雌二醇凝胶)合用:调节体内孕激素水平,治疗妇女更年期综合征;并能对抗单纯用雌激素对子宫内膜的促生长作用。 单独使用:治疗因黄体功能不足出现的经前期综合征,痛经和子宫内膜异位症。
健客价: ¥95本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥66用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥65地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥1151. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥118适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥162-雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状。 -绝经后妇女阴道术前和术后。 -可疑的萎缩性宫颈片辅助诊断。
健客价: ¥53绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥86用于月经不调。子宫功能性出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。
健客价: ¥9先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥33绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥310绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥67先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥25用于月经不调。子宫功能性出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。
健客价: ¥9作为雌激素的补充剂,适用于与绝经有关的症状的对症治疗,如潮热多汗阴道干燥等。
健客价: ¥288先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥22绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥100用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。
健客价: ¥8.5产惯和先兆性产习流流、经前期紧张综合症、无排卵功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥39