?什么是会阴保护?还是从侧切来说吧。
很多孕妇都知道,第一次生孩子,很多产妇都会被侧切。所谓“会阴侧切”,是指在宫口开全到胎儿娩出这个阶段中,为了保护产妇而对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术,会阴侧切的目的是预防产妇的软产道损伤。由于在分娩过程中,阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂,因此,预防性切开会阴,使得软产道扩大,避免胎头娩出时损伤会阴。这个手术一般由助产士或者产科医师完成,实施侧切后人为地扩大了产道,胎儿娩出更容易,伤口更整齐,也避免了伤及肌肉尤其是避免了伤及肛门括约肌,保护了妇女的身心健康。
当然,会阴侧切毕竟是一种手术,除了留有刀口外,还可能引起排便困难、疼痛,甚至性交痛,所以,避免会阴侧切是很多孕妇生产时的愿望。
在国外,一些明星产妇生孩子都要找一个好的助产士,就因为,助产士会给产妇一个好的会阴保护。
所谓会阴保护,是在生孩子时,助产士在手术台上,帮助顺产的孕妇保护会阴,最大程度上不受到损害。在某种程度上,一个好的助产士可以帮助孕妇避免侧切的那一刀。
这天,在产房,即将临产的产妇小潘对我说:“小红姐,我听说,在生产的时候,你们会给产妇做会阴保护,避免出现阴道损害,是吗?”
我说:“是的,就像你说的,我们会给产妇做会阴保护,我们在给产妇做会阴保护时,基本的保护流程是这样的,首先,在产妇的会阴部铺盖消毒巾,然后,我们的右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼肌顶住产妇的会阴部,每当产妇出现宫缩时,向上向内方托压,左手同时下压胎头枕部,协助胎儿的胎头俯屈和使胎头缓慢下降。
等到产妇宫缩间歇时,保护会阴的右手放松,以免压迫过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手再按照分娩机制协助胎儿的胎头仰升,此时如果宫缩加强,我们会叮嘱产妇在宫缩间歇时,稍微的向下屏气,使胎头缓慢娩出,胎头娩出后,右手还要注意保护会阴,不要急于娩出胎肩,双肩娩出后,保护会阴的右手才可放松。”
“哎呀,这么复杂呀。”小潘听着听着,就糊涂了。
是的,这一整套的会阴保护流程听着很枯燥,但是,我们在执行起来却要一丝不苟,才能保护每一位产妇的健康。
“小红姐,我听说,你的会阴保护技术很好,想请你给我接生,做会阴保护。”小潘可怜巴巴的说。
我说:“要我来可以,我有2个条件:一个是我不保证不侧切,毕竟什么情况都有可能发生,母婴安全是最重要的;第二,你在生产的时候,要听我的指挥,要用力时一定用力,要呼吸时一定呼吸。”
小潘都答应了,我也仔细看了下她的孕产B超图,条件还不错,应该可以顺利生下来。
生产当天,我在台下做会阴保护,一来准备周密,二来小潘也很配合,最后,顺利生产,最关键的,小潘没有出现产道的软损伤和裂伤,会阴保护圆满成功。
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