医案:耳石症引发的眩晕

　　事情是这样的，2月1日早上醒来，我向一侧翻身时发现头晕目眩，整个世界都在眼前不停地转，这可吓死宝宝了，然后几秒钟恢复正常，坐正行走也没有大碍，但是往侧边一躺下，又头晕目眩。

　　过了两天，我感觉慢慢好起来，不会侧边躺下出来天旋地转的情况，但还是不放心，去医院检查，医生说是位置性眩晕，耳石症，就是由于疲劳或者头部撞击，导致耳朵里导致平衡的“小石头”移位了。自己慢慢会好。

　　复位的话，就是先诱发你头晕，帮你头转来转去，翻身，然后直到你再到那个位置的时候没有天旋地转就完成了，复位也就10分钟以内搞定。

　　医生说复位后头晕晕属于正常现象。那我就晕乎乎了快两个礼拜，坐正没事，起身走路总感觉不太舒服，但两个礼拜后就没什么大碍了。

　　但是你知道体质没改变，上周末早上醒来，我又华丽丽发现自己翻身出现天旋地转的情形了，耳石症竟然又来找我了。

　　这次我观察了下，头晕前三天，我的眼睛特别干燥，怎么滴眼药水都没用，右后脑到头顶之间，还有在太阳穴附近疼疼涨涨的感觉比较明显，而且我那些日子早早睡觉，但早上四五点就醒……我选择艾灸头部阿是穴，但没想到却还是引来了耳石症。

　　我先去医院做了复位，这样往侧身翻身就不会有晕眩感了，但后遗症的问题我打算用中医解决一下。

　　我看到罗大伦老师有一篇特别讲这种多发性眩晕症的，说是因为肝胆不合。

　　我想了想，眼睛干，肝主目，我可能肝气不舒吧，然后后脑就是肝胆经走过的地方，不舒服自然是经络不通。我想是不是用龙胆泻肝丸可以救治呢？但家里有小柴胡，我记得你以前写小柴胡能治偏头痛，就先试了试小柴胡疏肝合胃，感觉倒是舒服很多。

　　另外我看你以前关于艾到深处，各种症状……艾灸头部可能加重了我的头部“上火”，所以我就改成艾灸“涌泉”，引火下行。然后大概两周才能好完全的眩晕后遗症，两天就好了。

　　经历了这一遭，我觉得生命好可贵，在未知的疾病面前，恐惧感是很深的，经历过一次，第二次很绝望，但也淡定很多了。

　　医生说这个病是可以自愈的，但需要2-6周才能自愈，你想像下一翻身就像喝了四瓶白酒的感觉真的挺酸爽。所以我建议大家，有这个问题还是第一时间去医院复位，接着就用咱们伟大的中医调理肝胆，平时不要劳累，不要担心，加速恢复进程。

　　我找了资料发现耳石症是眩晕里最常见的一种病，对症能少走好多弯路，不用CT什么的，直接复位就可以了。如果兔子姐能分享出来，也分析下这个病，那就可以造福下大家。

　　先来百度一下耳石症是什么东东，其实我也不懂。

　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

　　多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

　　其实中医里没有耳石症，中医认为眩晕多与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。肝阴不足，肝郁化火，可导致肝阳上亢，其眩晕兼见头胀痛，面潮红等症状。

　　脾虚则气血生化乏源，眩晕兼有纳呆（吃一点就饱了），乏力，面色?白等；脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见食欲不振，恶心呕吐，头重脚轻，耳鸣等。

　　肾精不足引起的眩晕，多兼腰酸腿软，耳鸣如蝉等。

　　另外中医看眩晕，还要辨虚实。一般新病多为实证，久病多为虚证。年轻壮实的人多为实证，年老体弱的多为虚证。

　　文中作者突发的这种眩晕，从头部胀痛的部位看，确实属肝胆经。眼睛干涩，也属于肝经有热，肝血虚的表现。而且在发眩晕前，还艾灸了头部，更是引火上炎。

　　因为没有脉诊，其他症状又描述不足，所以很难确定作者的眩晕到底是虚还是实，但是仅从服用了小柴胡颗粒就得到缓解，和艾灸脚底引火下行就彻底恢复来看，更像是血虚挟火的虚证。

　　如果是肝胆实火引起的，确实可以用龙胆泻肝丸。功效为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。如果是肝郁血虚造成的眩晕，可以用逍遥丸。功效为疏肝解郁，养血健脾。

　　如果是脾虚造成的眩晕，可以选用归脾丸。功效为益气补血，健脾养心。如果是脾失健运，痰湿中阻引起的眩晕，可以选用参苓白术丸。功效为益气健脾，渗湿止泻。

　　如果是肾精不足导致的头晕目眩，腰膝酸软，可以用右归丸，功效为温补肾阳，填精益髓。