【每天一味药】麻黄根（固表止汗药1）

　　第二十五章收涩药

　　凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。

　　本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散，固滑脱之功。即陈藏器所谓：“涩可固脱。”李时珍所谓：“脱则故而不收，故用酸涩药，以敛其耗散。”之意。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。

　　收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。

　　滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚之久泻、久痢者，应配伍温补脾肾药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，当配伍补肾药；冲任不固，崩漏不止者，当配伍补肝肾，固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾纳气药等。总之，应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的疗效。

　　收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。

　　收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。

　　现代药理研究表明，本类药物多含大量鞣质。鞣质味涩，是收敛作用的主要成分，有止泻、止血、使分泌细胞干燥，减少分泌作用。此外，尚有抑菌、消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。

　　第一节固表止汗药

　　本类药物性味多为甘平，性收敛。肺主皮毛，司汗孔开合；汗为心之液。故其多入肺、心二经。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗之功。临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。治自汗当配补气固表药同用，治盗汗宜配滋阴除蒸药同用，以治病求本。

　　凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。

　　麻黄根Mahuanggen

　　《本草经集注》

　　为麻黄科植物草麻黄(Ephedrasinicastapf)或中麻黄(EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.)的根及根茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、四川等地。立秋后采收。剪去须根，干燥切段。生用。

　　性能：甘、微涩，平。归肺经。

　　功效：固表止汗。

　　应用：

　　自汗、盗汗。

　　本品甘平性涩，入肺经而能行肌表、实卫气、固腠理、闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。治阴虚盗汗，常与熟地黄、当归等同用，如当归六黄汤(《兰室秘藏》)。治产后虚汗不止，常与当归、黄芪等配伍，如麻黄根散(《圣惠方》)。

　　用法用量：煎服，3～9g。外用适量。

　　使用注意：有表邪者，忌用。

　　鉴别用药：

　　麻黄与麻黄根，二药同出一源，均可治汗。然前者以其地上草质茎入药，主发汗，以发散表邪为用，临床上用于外感风寒表实证；后者以其地下根及根茎入药，主止汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。

　　古籍摘要：

　　1．《名医别录》：“止汗，夏月杂粉扑之”。

　　2．《本草纲目》：“麻黄发汗之气，驶不能御，而根节止汗，效如影响”。

　　3．《本草正义》：“其根则深入土中，------则轻扬走表之性尤存，所以能从表分而收其散越，敛其轻浮，以还归于里。是故根收束之本性，则不特不能发汗,而并能使外发之汗敛而不出，此则麻黄根所以有止汗之功力，投之辄效者也”。

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含多种生物碱，主要包括麻黄根素，麻黄根碱A、B、C、D及阿魏酰组胺等。尚含有麻黄宁A、B、C、D和麻黄酚等双黄酮类成份。

　　2．药理作用：麻黄根甲醇提取物能降低血压，但麻黄素有升压作用。麻黄根所含生物碱可使蛙心收缩减弱，对末梢血管有扩张作用，对肠管、子宫等平滑肌呈收缩作用；能抑制低热和烟碱所致的发汗。

　　3．临床研究：麻黄根，乌洛托品，滑石粉等药共研末，用适量撒在脚上治脚汗(《全国中草药汇编.上册》，人民卫生出版社，1975,724)。

　　本文摘自《中药学》，由彭鑫博士工作室编辑整理提供。

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