很多人随着年龄的增长,晚上睡眠质量会变差。原因之一是因为起夜次数增多。几乎每晚都要起夜1次以上,晚间睡不好,第二天昏昏欲睡,影响工作和生活。但是为什么夜尿会多?有许多方面的原因都可以导致。
人体尿液靠肾脏来产生,肾脏就像一个过滤器,将血液中的代谢废物,一部分水分和盐分过滤出体外,从而保持血液水电解质及酸碱平衡。正是有了肾脏的排毒功能,我们人体才能正常的生活。
肾脏有渗透梯度,可以将血液滤过后形成的原尿进行浓缩,吸收一部分水和盐。因而尿量比原尿量减少了很多。肾脏形成尿液从肾盂中经输尿管排入膀胱后储存,当膀胱张力达到阈值后就会引发排尿反射。
因此夜尿增多的原因有两个方面:
首先为肾脏产生尿量增多,导致尿量增多。排尿次数增多。
其次为膀胱阈值低,膀胱内仅有少量尿液即有尿意。第三种为排尿不畅,膀胱残余尿量多。导致排尿次数增多。
夜尿排尿次数增多,每次尿量大。首先要排除睡前喝水过多;其次为失眠,失眠时交感神经兴奋,肾血流量增多,产生尿量增多,因此导致的夜尿增多为正常现象。除外正常原因,夜尿量增多可能为早期肾功能受损,肾脏浓缩和稀释功能减退。
也可能因为糖尿病导致渗透性利尿,尿量增多。下丘脑抗利尿激素分泌减少,以及肾脏对醛固酮激素反应性差都可以导致尿量增多。因此当出现夜尿增多的症状后及时寻找原因,可以早期发现疾病。
夜尿排尿次数多,但每次尿量并不多。在女性多见于张力性尿失禁。在男性多见于前列腺肥大。张力性尿失禁的发病率较几十年前比明显下降。以往不实行计划生育,女性分娩次数增多,盆底肌肉受损,可导致子宫甚至是膀胱脱垂,膀胱内有一点尿液即有明显尿意。
夜尿多改怎么治疗?
有时候在打喷嚏,咳嗽等腹压升高的情况下即可有尿液流出。张力性尿失禁的治疗主要依靠自我锻炼,经常进行缩肛运动,加强盆底肌肉力量。如果症状严重,要考虑手术治疗。
男性前列腺肥大多见于老年男性,前列腺位于膀胱下,环绕着尿道,肥大的前列腺会挤压膀胱和尿道,导致排尿困难,每次排尿量少。这样即使肾脏产生的总尿量不多,夜间排尿次数也会增多。
对于前列腺肥大的治疗有对因治疗及对症治疗。对因治疗包括服用雄激素拮抗剂,减少雄激素对前列腺的刺激,阻断前列腺肥大进一步发展;药物治疗不理想可采取膀胱镜下前列腺激光切除。对症治疗药物多为缓解尿道痉挛作用的药物。
另外膀胱肌肉紧张性高,有一点刺激即有尿意也可导致排尿次数增多。多见于膀胱炎症刺激导致的膀胱紧张性增高。有时候,膀胱癌早期也会表现出类似膀胱炎的症状,因此膀胱炎症久治不愈就要考虑进一步查找原因。
夜尿多是一种困扰人的症状,正确查找病因,及时治疗,可以极大改善生活治疗。
清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症状;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
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