妇人之病,重在补肾!具体是怎么回事?一起来看看吧!
《黄帝内经》“女子二七而天癸至……故有子”的学术观点,认为“经本于肾”“经水出诸肾”,指出了肾在月经产生过程中的主导作用,肾精充足,血海满盈,月经才能如时而下。《傅青主女科》认为肾为先天之本,肾主生殖,肾藏精,精生血,精血同源又相互滋生,因此肾与妇女经、孕、产、乳均密切相关,傅氏治疗妇科疾患十分重视补肾,善用补肾法治疗妇科疾病。认为调经当以补肾气,益精血,培元固本,调理冲任为大法;重视补肾,兼调五脏。其补肾之法,有温润填精补肾阳法、甘温补肾气法、补肾健脾法、甘咸滋阴养血补肾法、滋肾养肝法、引火归原法等。就其调经14篇中,直接涉及补肾治法者多达10篇,其他篇中也蕴含补肾之意。
常老十分推崇《傅青主女科》调经重在补肾的思想,继承并发展了其补肾之法及其应用。常老常用补肾法包括:补肾健脾法、补肾养肝法、交通心肾法、补肾疏肝法、补肾和中法、补肾和营法、补肾化浊法、补肾解毒法、补肾软坚法等,广泛应用于月经不调、妇科慢性炎症、妇科肿瘤、妇科杂病的治疗,总体疗效良好。
【病案举例】
孙某,女,27岁。初诊诉产后2个月恶露不绝,恶露量或多或少,色或鲜或淡,乳汁缺少,腰痛,阴部坠滞。苔薄白,舌质黯红,脉濡。妇科检查:阴道壁膨出二度。证属脾肾不足,气阴亏虚。
治以益气养阴,补脾益肾,通乳固冲。
用药:生晒参9g,枫斗12g,怀山药30g,莲蓬30g,川续断30g,狗脊30g,生甘草10g,炙龟板24g,仙鹤草30g,原三七15g,小蓟炭30g,桔梗10g,白花蛇舌草30g。7剂。
【按】本案为产后脾肾亏虚,统藏失司,以致恶露不绝2个月,量或多或少,色或鲜或淡,阴道壁膨出二度,阴部坠滞;产后本已脾肾两虚,气血衰少,今恶露不绝,血去过多,重伤气血,故乳汁缺少。欲通其乳,需补其气血,欲补其气血,需先塞其流,断其恶露,欲断其恶露,则需补其脾肾,益其气阴,固其根本。故常老以生晒参、枫斗、怀山药、狗脊、川续断、生甘草、炙龟板、仙鹤草益气养阴,培补脾肾为主治疗本病;恶露日久,须防留瘀,佐以原三七、小蓟炭、莲蓬、仙鹤草化瘀止血;恶露日久,需防伏阳,出血不止,须防局部感染的并发,用白花蛇舌草,即为此意。莲蓬苦涩,温,入足厥阴血分,功能消瘀、止血、祛湿,可用于治疗血崩、月经过多、胎漏下血、瘀血腹痛、产后胎衣不下、血痢、血淋、痔疮脱肛、皮肤湿疮等症。常老认为莲蓬、桔梗尚有一定的通乳功用,认为莲蓬、桔梗、黄芪同用既可升阳举陷,又可使乳汁增多。7剂后恶露已止,腰腹仍有下坠感,前方加生黄芪30g、漏芦15g、山海螺30g(用以催乳)、杜仲30g,去原三七、小蓟炭、仙鹤草、狗脊、川续断,再用7剂,乳汁也多。