体检发现尿酸高该怎么办？会变成痛风吗？

　　海鲜+啤酒=尿酸高？

　　30岁的刘先生从小生活在海边，自懂事起，每年夏天，海鲜+啤酒就成了他最惬意的消暑方式。工作后，由于忙于应酬，没时间回家吃饭，啤酒、海鲜更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。

　　今年，单位体检，刘先生被查出尿酸偏高。医生建议他，最好少吃海鲜和啤酒，以免发展成痛风。

　　刘先生不懂，自己年纪还算轻，身体一向也很好，怎么就尿酸偏高了？

　　5类人容易尿酸高，你中招了没？

　　尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤的来源主要有两种，一种是自身合成的嘌呤，一种是摄入嘌呤饮食，后者约占体内总尿酸量的20%。

　　正常情况下，我们体内的尿酸，有30%会从肠道和胆道排泄，还有70%经过肾脏排泄。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态，以维持尿酸的正常水平。如果尿酸生成过多或者排泄减少，就会出现血尿酸偏高，在医学上叫做“高尿酸血症”。

　　哪些人容易出现高尿酸血症？

　　●大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物；

　　●常饮用啤酒、白酒；

　　●进行剧烈体育运动；

　　●长期服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压药等药物；

　　●高血压、糖尿病、肥胖、高血脂症以及慢性肾脏病患者。

　　尿酸高，是不是就会痛风？

　　高尿酸血症的人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等，这部分人可能发展成痛风。然而，大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。

　　研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，发展成痛风的几率肯定也会越大。

　　一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛风的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。

　　体检查出尿酸的人很多，哪些会发展成痛风，哪些会相安无事，现在的科学技术还很难解释清楚。

　　没有症状，要不要治疗？

　　无症状的高尿酸血症，要不要治疗呢？

　　目前有两派观点：

　　一派认为应该积极降尿酸。因为高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可危及人体多个系统，是心血管病的独立危险因素，可引起肾脏损害；

　　另一派则不主张积极降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风，全民降尿酸会增加医疗负担，药物可能引起不良反应。

　　我们一般认为，对于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，没有痛风家族史的人就不需要用药治疗，但是应该控制饮食，避免诱因，并密切随访。

　　改变饮食和生活方式，刻不容缓

　　饮食和生活方式的改变，是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。

　　首先，患者要注意劳逸结合，避免暴饮暴食；要注意多喝水，尤其碱性苏打水更好；避免吃嘌呤含量高的饮食，饮料如啤酒、白酒，还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。

　　一般而言，严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%~15%，并且能有效控制痛风的发展。

　　同时，适当地运动也必不可少，可以做到消耗能量、减轻体重，但又不能过分地运动，以免损伤关节。一般我们会推荐一些既能活动又不负重的运动，如游泳、蹬车、太极拳等。

　　耳廓附近出现“石头”，警惕痛风

　　关于痛风发作，人们最深刻的印象是疼痛，例如某个关节突然红、肿、热、痛。而除此以外，很多人还会出现“痛风石”：关节周围一块一块的“石头”，按着会疼；耳廓周围也会有“石头”出现，按着也是疼。

　　这些“痛风石”的成分是尿酸盐结晶，这种结晶可以突出于关节的表面，造成皮肤破溃；也可能侵蚀到骨头里面，破坏骨组织。

　　此外，大量的尿酸还会从肾脏排出，还可能会引起“肾脏结石”。它的症状和普通肾结石一样，都是突然的腰疼和血尿。

　　因此，当出现以上这些症状时，高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作。