什么是耳鸣?
耳鸣可以短暂或持续性存在,长期严重的耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,令人十分烦恼。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
1耳鸣的西医病因
1.听觉系统疾病
(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
2耳鸣的中医病因病机
中医认为本病发病的根本病机,是由于各种原因导致耳部气血瘀滞,耳脉闭塞,耳窍失养而出现耳鸣。
1.外感六淫:风寒、风热、等邪侵犯耳窍,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉。
2.痰浊:痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休。
3.肝胆火盛:肝性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发。
4.瘀滞:瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养而致耳鸣。
5.肾虚:肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。
6.气血亏虚:气血不能上荣头窍,耳窍失养而致耳鸣。
耳鸣的治疗
耳鸣发病的3~6个月是治疗的重要时期。
1.病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病。
2.西医治疗
血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.中医治疗
分清标本缓急,明辨虚实寒热,采用中药、针灸、推拿等综合治疗。
4.心理治疗
分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。
耳鸣的自我保健
点按耳穴法:用拇指或中指点按耳前三穴(耳门、听宫、听会)、耳后(翳风、风池)等穴,用力至局部穴位有酸胀感,每穴30秒。
梳头抹耳法:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次,连续梳抹几十次。
掩耳鸣鼓法:两掌心分别掩住左右耳,使耳道与外界空气隔离,手指置于后脑部,以食指肚按压中指背面,使食指从中指上滑下,以此弹击后颈发际处,可听到咚咚之声,如击天鼓,也叫鸣天鼓,共击几十次。
掌心震耳法:双手搓热,双掌心分别贴紧双耳,再突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用,共几十次。
过顶提耳法:先将右臂弯曲过头顶,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉几十次;再换左手提拉右耳,也拉几十次。
双手拉耳法:双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉,拇指在后,食指弯曲在前,共拉几十次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根,一上一下为1次,共搓几十次。
耳鸣患者注意事项
1、劳逸结合。注意调整工作节奏,不要过度疲劳,特别是工作压力大的人,更要学会自我调节,适当放松。
2、保证睡眠。尽量不要熬夜,每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪,促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生指导下,服用一些镇静安眠药。
3、调节情绪。遇事要懂得控制情绪,尽量少发脾气,不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者,应在医生指导下服药治疗。
4、调节内分泌。更年期妇女若出现顽固耳鸣,应去医院就诊,检查内分泌指标。若有必要,可在医生指导下适当补充雌激素,以缓解耳鸣症状。
5、减少噪声刺激。不要长期戴耳机听音乐,尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。
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