光滑白皙、吹弹可破的肌肤,很多人都想拥有。但很多皮肤病却让这一切遥不可及,比如荨麻疹、过敏性紫癜,完全是光滑肌肤的“恶魔”,如何摆脱荨麻疹、过敏性紫癜的困扰?中医可有妙计可施?别着急!黄元御五代传人麻瑞亭有妙计!
荨麻疹、过敏性紫癜系因营卫不和、瘀于腠理发于肌表所致。
【脉证机理】
肺主卫气,肝主营血,平人肺气肃降,肝血升发,营卫调和,卫气敛固,实肌表而固腠理,营血畅达,充脉络而温分肉,表气和调而不郁,所以病荨麻疹、过敏性紫癜。
感于露风,或因饮食不适,情志不遂,而致卫气闭敛,内遏营血。营郁不得外发,郁而生热,而愈欲外发。卫欲闭而营欲发,闭而不秘,发而不透,郁于腠理,轻而浅者,则皮腠隐现疹点而瘙痒,是病荨麻疹。重而深者,皮肤出现紫色斑块,或伴见痒痛,是病紫癜。二者症虽不同,病机则一,均由于营卫之郁滞,所以一并论述。《金匮要略》云:“脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相抟,风强则为隐疹,身体为痒。”此论极似荨麻疹。痒者责在卫气之郁闭,痛者责在营血不通。
营郁日久,内热蕴积,蒸血腐肉,则作疮疡。既成疮疡,非但在肌表腠理,而且深在肌肉,甚则伤筋动骨,内连脏腑,不唯表气之郁,里气亦伤。病已入里,治也另当别论。
一、荨麻疹
荨麻疹系轻而浅者,以卫气闭郁为主,故瘙痒甚。卫闭则营郁,营郁则愈欲外发,营卫抟于肌表,故全身隐现散在疹点。脉现细濡,浮稍数,关寸大,舌苔白薄。
【治则】清肺理气,调和营卫,润血祛风。
【方药】紫苏叶9g,甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,生地9g,青浮萍9g,炒杏仁9g,大枣4枚,煨生姜6g。水煎温服。
【方解】紫苏叶、青浮萍、炒杏仁清肺理气,调卫祛风;炒杭芍、粉丹皮、生地滋肝调营,化瘀消疹;甘草、大枣调和营卫;煨生姜通经达表。
【加减】卫气闭敛太过、瘙痒甚者,加荆芥6g,防风6g,泄卫止痒。体胖湿盛、脉浮大而涩者,加木防己9g,利尿泄湿。过敏性体质稍感风寒即感冒,感冒即发疹,反复发作,久久不愈者,加炒乳香9g,脱敏以止痒。
二、过敏性紫癜
过敏性紫癜系深而重者,以卫气敛闭太过,营血不能外达,瘀于肌腠,故疹点密集成片,色紫暗不鲜,高起皮肤,连缀成片,大小不一,反复发作,俗称瘀血斑。肝气郁陷,故紫斑多见于下肢,以女性多见,男子甚少。脉现细濡,涩,关尺大,或关寸大,舌苔白淡腻。
【治则】疏肝达郁,调和营卫,化瘀消斑。
【方药】桂枝9g,生甘草6g,生杭芍9g,粉丹皮9g,全当归9g,川芎9g,丹参15g,青浮萍12g,煨生姜9g,大枣4枚。水煎温服。
【方解】桂枝疏肝达郁;生杭芍、粉丹皮、全当归、川芎、丹参疏肝活血,化瘀消斑;青浮萍调卫达表;生甘草、大枣调和营卫;煨生姜和胃达表。
【加减】下肢痛者,加路路通12g,鸡血藤12g,活血通络,祛风止痛。气虚者,加生黄芪15~30g,补气固表。
【忌宜】忌风寒湿冷刺激,去除过敏原,忌食燥热食品。
【按语】荨麻疹、过敏性紫癜是两种不同的疾病,然病位均在腠理肌表,轻则为荨麻疹,重则为过敏性紫癜,病机相似,治亦相近。
治此二症应先去其过敏原,疗效方佳。如搔则起疹,移时消失者,多因蛔虫引起,当首先祛虫,虫去则疹自瘥。后用上方调之,可数剂而愈。因其他因素引起者,亦然。
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