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免疫研究新进展

2016-12-13 来源:sle互助圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,以丧失对自身核酸的免疫耐受以及高度多样化的临床表现为特征。

   系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,以丧失对自身核酸的免疫耐受以及高度多样化的临床表现为特征。

  最近,为了评估SLE的分子异质性问题,有科研人员用4年时间纵向普查了158名儿童SLE患者的血液转录组。通过分别使用反应重复性、人口学、治疗、疾病活动(DA)以及肾炎类型等指标的混合模型,他们发现了一个最为普遍存在的干扰素(IFN)相关指标,并进一步确定了浆母细胞指标与DA之间的紧密关联。
 
  研究人员还发现,中性粒细胞特异转录物会随着活动性肾炎的进程而逐渐富集,而不同肾炎类型对治疗发生反应的指标具有类型特异性。
 
  更重要的是,个体化的免疫监测可以根据DA的差异将病人划分、分流为7个组别,这种划分与患者的基因型高度一致。
 
  因此,这项研究结果揭示了SLE的分子异质性的同时,也为一些临床试验的失败找到了原因,为日后改善针对遗传和临床上复杂自身免疫性疾病的临床试验设计,以及对患者实施个体化的定制疗法以提高疗效打下了基础。
 
  另外,我们知道,白细胞介素-2(IL-2)对于调节性T细胞(Treg)的生长和存活,以及对于自身免疫的调控至关重要。过往的研究也已经证实,获得性IL-2缺陷和相关的Treg缺陷在SLE的发病机制中同样具有重要意义。
 
  基于上述发现,有科研小组通过IL-2治疗以补偿IL-2缺陷的方式校正相关的Treg缺陷,并因而在易患狼疮的小鼠模型中有效缓解了已经发生的SLE疾病。
 
  在最近针对病人进行的IL-2治疗SLE的临床实践中,研究人员也报道,在一例顽固型SLE病例中,他们通过低剂量IL-2治疗显著扩增了病人的Treg细胞亚群,并因此快速而高效地减轻了疾病活动。
 
  此外,研究结果也显示SLE患者中Treg的缺陷与IL-2缺乏相关,并且可以在体外和体内用低剂量IL-2选择性校正。
 
  因此,这项最新的研究为临床应用IL-2免疫治疗,通过恢复Treg活性,进而重建免疫耐受的内源性机制,而最终达到缓解SLE病情的目的提供了理论根据。目前,此研究正处在I/IIa临床试验(PRO-IMMUN)阶段,以验证皮下低剂量IL-2治疗对于顽固型SLE患者的安全性、耐受性、免疫反应以及临床疗效。
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