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“糖友”腿疼,多因缺血

2016-12-06 来源:康复杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般“糖友”的腿痛可以是小血管病变引起,也可由大血管病变所致,前者引起下肢痛,就是人们较熟悉的糖尿病神经病变,可出现下肢麻木、疼痛、针刺痛、烧灼感、手套袜套样感觉等。这里提醒“糖友”,由大血管病变引起的下肢疼痛表现为间歇性跛行,即走一段时间就会出现下肢痛。

  很多“糖友”对于并发症都有一定知晓,如血糖控制不好会出现视力、烂脚、肾脏问题等。其实,这些并发症都是说明血管出了问题,在日常中,有些“糖友”会出现下肢痛,千万不要以为,只是简单的关节痛腰椎病,或许也是血管病的一种表现!

  步行后腿痛也可能是糖尿病引起的

  一般“糖友”的腿痛可以是小血管病变引起,也可由大血管病变所致,前者引起下肢痛,就是人们较熟悉的糖尿病神经病变,可出现下肢麻木、疼痛、针刺痛、烧灼感、手套袜套样感觉等。这里提醒“糖友”,由大血管病变引起的下肢疼痛表现为间歇性跛行,即走一段时间就会出现下肢痛。

  初期,可能走300米才痛,慢慢发展为走50米就痛,最后可能不动也痛。这是动脉粥样硬化累及下肢,导致了下肢动脉狭窄或闭塞引起的。这种腿痛是由于下肢缺血导致,是一种缺血性疼痛,在夜间以及冬天疼痛会表现得更明显。而运动后则会加重症状,因为下肢动脉粥样硬化引起血管狭窄,使得下肢的供血本就不足,运动更是一个耗氧的过程,从而加剧了缺氧现象。

  糖尿病引起的腿痛,脚部温度低于正常体温

  一般“糖友”在腿痛时,都会疑似自己是否是关节炎发作,腰椎病或是与其他风湿疾病有关,那如何区分糖尿病引起的腿痛和关节炎的腿痛呢?不论是退行性关节炎或风湿性关节炎,都与关节本身有关,如关节磨损等,所以其疼痛位置通常都在关节处。而糖尿病引起的腿痛是血管性或神经性疼痛,所以位置大多在小腿处,不靠近关节处。此外,糖尿病引起的腿痛,通常可明显感觉患侧腿部,以及脚部的温度低于正常体温,患者也可由此作初步判断。

  出现下肢痛,简单的方法可触诊足背动脉的搏动,正常情况下,足背动脉搏动明显,而下肢动脉病变的患者,足背动脉搏动比较弱甚至不能触及,建议去医院进行相关检查,可以做无损伤节段性测压(A/B),诊断标准:ABI(踝肱指数)小于等于0.9,这也是目前公认的、比较准确的评估缺血情况的检查。此外,还可做血管彩超、血管造影或是动脉超声等检查,帮助诊断。

  “糖友”要做好腿部的保暖工作

  “糖友”出现腿痛时,不论是关节问题所致,还是血管缺血所致,首先要做好腿部的保暖工作,要保持下肢血流畅通,除了戒烟外,节奏适中的运动如散步、睡觉前用温水洗脚,都能加速血液循环,对小腿及足部进行简单的局就部按摩,也可促进下肢血液循环。

  在就医之前,最好不要擅自做其他措施,以免耽误病情。但保暖要适度,注意不要受伤,尤其在冬季忌用过热的水泡脚等。对于下肢的缺血性疼痛,目前治疗途径有:1.改变生活方式:体育锻炼,饮食控制;2.药物治疗:(1)抗血小板治疗。(2)控制危险因素。如血压控制在140/80毫米汞柱以下;严格使血糖达标;控制低密度脂蛋白胆固醇在2.5mmol/L以下;(3)扩血管药物改善症状。

 

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