近日,一篇《罗一笑,你给我站住》的文章刷爆朋友圈。文章作者的女儿身患白血病,他和一家公司商定,自己的文章每转发一次,公司就为罗一笑捐一元钱。
渐而,网上质疑声不断,有爆料称在深圳有3套房2辆车的“罗一笑”当事人为何还要募捐,当然也有不少人的关注点在“白血病”!
白血病,长期以来被认为是“绝症”,对于白血病患者和家人来说,一旦确诊会遭受巨大的精神打击,尤其是孩子发病,父母更是手足无措,很多患者和家属或多或少存在心理障碍。这时,就需要医生更多的沟通交流和人文关怀。
王健民教授在恶性血液病的诊断治疗方面经验丰富,尤其在造血干细胞移植方面很有特色。他认为,虽然人类离最终攻克白血病还要做很长时间的努力,但某些类型的白血病已经从“不治之症”变成“可治之症”,干细胞移植是目前能够治愈血液病的一种方法,急性白血病干细胞移植的3年生存率达70%~80%以上,重症再障的5年生存率超过90%。
白血病是可治之症
虽然白血病的发病率只有十万分之三,却是35岁以下人群中发病率最高的肿瘤。在导致死亡的恶性肿瘤中,白血病位居第六位。
骨髓中的白血病细胞过度增生,骨髓的正常造血功能受到抑制,抽血检查可见到白细胞数不正常以及贫血、血小板减少的情形。白血病包括急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病来势凶猛,病程发展快速,病人可能会出现高烧、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大。病人感觉虚弱和疲倦,看起来面色苍白,容易鼻腔牙龈出血和皮肤淤青。需尽可能在最短时间内接受治疗。
某些类型的白血病,如急性早幼粒白血病(M3)的5年生存率超过了90%,儿童急性淋巴细胞白血病约80%。从这个意义上说,这些类型的白血病是可以治愈的。
同时,其他类型的急性白血病经过得当的化疗,也可以取得较好的疗效,相当部分的急性白血病经过造血干细胞移植,5年生存率可以超过50%,也是可以治愈的。并且,新的治疗药物和方法还在不断探索中。
所以说,患了白血病,正确认识、积极面对、配合治疗,争取最佳疗效,是医生和患者都应采取的态度。当然,毋庸讳言,白血病仍然是一种十分凶险的疾病,部分类型的白血病疗效仍然不好,一些病人还不易治疗,最终会被白血病夺去宝贵的生命,人类离最终攻克白血病还要做很长时间的努力,但白血病是“可治之症”,已经是不争的事实。
白血病有很多种类,大体上,按疾病发展的快慢分为急性和慢性白血病,按细胞类型又分为髓细胞白血病和淋巴细胞白血病,例如急性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病等。
精确分型靶向治疗
而不同的基因异常又将白血病分成几十种不同的亚型。因此,白血病的规范化诊断和精确分型,对于治疗来说至关重要。王健民介绍,要明确病人是否白血病,是哪一种白血病,必须检查病人的骨髓,也就是骨髓穿刺检查,骨髓穿刺术是由医生从病人髂骨中抽取极少量(约0.5-1ml)骨髓液做涂片染色检查,现代医学还需要进行染色体、基因和流式细胞分析,从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等方面,对白血病进行精确分型,以制定针对性强的治疗方案。
化疗就像机关枪扫射,在杀死白血病细胞的同时,也损害了肌体的健康细胞。而靶向治疗则是在精确分型的基础上,对特定的基因突变进行靶向治疗,更精准地杀死肿瘤细胞。如慢性髓细胞白血病,在慢性期有很好的靶向药物,具有长期疗效。再如,PH染色体阳性的急性淋巴细胞白血病是一种恶性程度很高的白血病,中老年人多见,过去3年生存率不到20%,现在经过化疗联合靶向治疗和干细胞移植,可能成为预后较好的白血病之一。
血液病干细胞移植
干细胞移植是一种能够治愈血液病的方法,不同病种的成功率不同,急性白血病干细胞移植的3年生存率达70%~80%,重症再障的5年生存率达90%。但是,干细胞移植本身也是有风险的,20%左右的病人因并发症出现生命危险。面对这些高风险的病人,王健民总是选择“不抛弃不放弃”,冒着风险挽救了不少患者的生命。
以前,干细胞移植并没有纳入医保范围,几十万元的移植费用对患者造成不小的经济负担,很多人因此失去了移植的机会。为了推动干细胞移植进医保,王健民带领团队,进行了卫生经济学的统计,把化疗病人与干细胞移植病人的花费和3年死亡率做了对比,结果发现干细胞移植花费同样的钱,可以救活更多的人。王健民拿着这份数据和一些专家与医保局沟通,早在2006年促成干细胞移植纳入医保。
1、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1181.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1301、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。其他详见说明书。
健客价: ¥1180本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥100本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其他实体瘤患者。
健客价: ¥82适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥401、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥208抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥451、慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML;2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效,与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价: ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥20抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥65用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥1885消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥801.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥49主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥7.51、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥78主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥11抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥197硬皮病,急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸内科、血液科、风湿免疫科。
健客价: ¥5.5本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥171