心绞痛一般持续多久 患者有哪些症状？

　　我们通常说的心脏病其实大多指的是心绞痛及冠心病，它们对人体的危害可能是致命的。让我们主动出击，了解冠心病。

　　冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

　　那么，首先来看看冠状动脉。冠状动脉源于心脏顶部的主动脉根部，几乎环绕心脏一周，分布于心脏表明，形状恰似一顶王冠，所以称为“冠状动脉”。

　　大家都知道，人体其他组织器官的生命活动，由心脏不停地搏动提供血液。而心脏本身也需要足够的营养和能源，这都靠冠状动脉给心脏传输新鲜血液，所以冠状动脉一旦出现问题，就会影响到心脏健康。

　　冠心病在临床上分为无症状性心肌缺血、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。我们就来聊聊其中最重要的两种：心绞痛和心肌梗死。

　　心绞痛以及认知上的几个误区

　　心绞痛是冠心病最常见的症状，是指心肌缺血引起的胸部或其附近部位的不适感。关于心绞痛，人们常常会有误区，以为都是“心象刀绞一样痛”，事实果真如此吗？

　　心绞痛就一定会如刀绞般痛吗？

　　NO！有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就缓解。这就是典型的心绞痛！有时人们也可能感到“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等胸部的不适感，而这也都是心绞痛的表现。大家不要被心绞痛这个名字所迷惑，以为一定有心脏绞痛感才是心绞痛。

　　心绞痛就一定位于心前区吗？

　　NO！典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到肩膀、手、后背、颈、咽、下颌、面颊部和牙齿或上腹部等部位，但一般不会放射到下肢。

　　胸痛就一定是心绞痛吗？

　　NO！胸痛可以来源于心脏，也可以由其他组织引起。较为常见的原因包括带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、肩周炎胸膜炎、自发性气胸、支气管炎、食管痉挛、反流性食管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、主动脉夹层或主动脉瘤等，或者是其他心脏疾病比如心包炎、心肌病、急性心肌梗死等。大家要注意区别，不要忽略了身体其他方面的毛病。

　　心电图正常就能排除心绞痛吗？

　　NO！大约超过一半的心绞痛病人不发病时心电图是正常的，部分病人即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。所以如果你有典型的心绞痛症状，不管心电图的检查结果是否正常，都应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断。

　　有很多的人都是会患上心脏上的疾病，要是不怎么注意会严重的影响其身体健康，特别是患上心绞痛患病的人群也是比较广的，了解到了这类疾病的出现，病人们还是要了解其症状表现。那么，心绞痛病人有什么样的症状？下面咱们一起解答吧。

　　心绞痛的症状

　　①心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　　②疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。

　　③疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动，并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛，并伴有面色苍白、出冷汗时，应考虑心肌梗死。

　　④心绞痛持续时间以分计，一般持续5～10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。

　　⑤含服硝酸甘油可完全缓解。心绞痛时含服硝酸甘油多在5分钟内缓解。

　　心绞痛日常应该如何护理？

　　一、日常生命中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

　　二、心绞痛患者应注意节制房事，尤其在发作期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。

　　三、生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

　　四、心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

　　五、据医学调查表明，吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心脏病的病人来说，其危害无疑是大的，因此，烟当戒除是勿容置疑的。

　　六、专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

　　心肌梗死

　　心肌梗死也称为心肌梗塞，是比心绞痛后果更为严重的冠心病，它是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常会危及生命。对于心肌梗死，更重要的是了解它的先兆表现，在碰到有人发病时能及时发现尽早送医。心肌梗死的前兆包括：

　　1

　　疼痛

　　此为最突出的症状表现。发作可无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，症状表现休克或急性肺水肿。

　　2

　　休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。

　　3

　　心率失常

　　烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见。

　　4

　　心力衰竭

　　梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。

　　5

　　全身症状表现

　　有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

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