关于强直性脊柱炎(AS)的达标治疗,主要包含以下内容。
主要治疗目标
AS是多系统受累的全身性疾病,其骨骼肌肉和关节外受累应在风湿科医生以及其他专科医生(如皮肤科、消化科和眼科)协作下进行治疗。当前的主要治疗目标是尽可能提高患者的长期与健康相关的生活质量,可通过控制症状、预防结构性破坏、使恢复或保留关节功能、避免药物的毒性以及尽可能减少合并疾病而实现。
消除炎症是达成上述目标的关键
通过消除炎症,使肌肉骨骼相关症状(关节炎、指炎、附着点炎、中轴病变)的临床缓解/疾病非活动状态,同时将关节外表现(如银屑病、炎性肠病、葡萄膜炎等)纳入考虑。临床缓解/疾病非活动状态的定义:无明显炎症性疾病活动的临床和实验室证据。在不能达到临床缓解时,低/最小疾病活动度或可作为一个替代治疗目标。
根据当前疾病临床表现,个体化地制定患者的治疗目标
制定临床目标时也可考虑其他因素(如MRI下中轴炎症、放射学进展、外周肌肉骨骼或关节外表现、合并症)。患者应充分知情并参与讨论制定治疗目标,包括实现目标所采用治疗措施的风险及获益。在治疗过程中,通过疾病活动度评价及相应的治疗方案调整的目标治疗有助于优化短期和(或)长期的预后。
临床实践中应定期监测并记录疾病活动度
指标包括:ASDAS,或BASDAI+急性期反应物,和(或)功能评估,以指导治疗决策;监测频率应根据疾病活动度水平而定。可根据合并症情况、患者因素、药物相关风险来选择疾病活动度检测指标和目标值水平。临床决策时除了评估疾病活动度,还应考虑结构改变、功能丧失、关节外表现、合并症及治疗风险。治疗目标达成后,最好能够在之后的病程中一直保持下去。
总之,强直性脊柱炎的治疗要在充分评价患者临床表现、疾病活动度、社会经济状况、对治疗的期望值等诸多因素后为患者制订最适合的治疗方案,尽可能在较短的时间内达到临床缓解或低疾病活动度,及时随诊了解疾病控制情况,并适当调整治疗方案,真正达到治疗疾病的目标。
主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15.5适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥40本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥161. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,骨关节炎,头痛,血栓形成,风湿性关节炎,心房颤动,稳定型心绞痛,风湿热,不稳定型心绞痛,强直性脊柱炎,感冒,川崎病,类风湿关节炎。
健客价: ¥3