原来自三阴交所在的胫骨后肌向上通过大腿内侧的内收肌与盆底肌组成了人体深处的一条筋膜链,所以与其松解三阴交还不如直接松解与盆底肌相邻的内收肌。
引用关玲主任评:但就针刺而言,越靠末端的穴位越敏感,对张力的调整越高效,所以大腿分布的穴位不如小腿多,如果用手法,肯定用内收肌要比胫骨后肌快,但是用针,可能正相反!
所以从筋膜链的整体观点看,如果内收肌紧张,一定存在盆底肌问题。所以我一开始给上面案例中女性的盆底肌功能障碍判断是正确的。
接下来我们从西医解剖学角度深入剖析“内收肌群”分别姓甚名谁和各自的功能吧。
【解剖学】
由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成了髋关节的内收肌群,它们位于大腿内侧腘绳肌(半膜肌和半腱肌)和股四头肌(股内侧肌)之间。前面观观察内收肌,可分为三层:最浅层的耻骨肌和长收肌;中间层的短收肌和大部分大收肌,这四块肌肉向股四头肌后方收拢,止于股骨后部;第五块内收肌——股薄肌位于大腿内侧浅层,与缝匠肌肌腱,半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成“鹅足”,是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。同时,它也是髋关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中,大收肌最大,是全身第三重的肌肉,分为内收肌头和伸肌头,可根据髋部的不同动作行使屈髋和伸髋的功能。
大收肌
伸肌(后)头
起点:坐骨粗隆
止点:股骨远端内收肌结节
内收肌(前)头
起点:坐骨上支
止点:股骨粗线内侧唇
神经支配:闭孔和坐骨神经(L3、L4)
长收肌
起点:耻骨结节
止点:股骨粗线内侧唇中1/3部
神经支配:闭孔神经(L3、L4)
短收肌:
起点:耻骨下支
止点:耻骨线和股骨粗线内侧唇
神经支配:闭孔神经(L3、L4)
耻骨肌:
起点:耻骨上支
止点:耻骨线
神经支配:股神经(L2、L3、L4)
股薄肌:
起点:耻骨上肢
止点:胫骨近端前内侧鹅足肌腱处
神经支配:闭孔神经(L2、L3)
功能:
内收、内旋髋关节。大收肌伸展髋关节,其他均屈曲髋关节
生活中用到内收肌的活动:爬楼梯、滑冰(转身时交叉步)、骑马、走路(主要用于稳定骨盆)、踢足球(下肢跨过身体中线)
体格检查
被检查者屈髋、屈膝、外旋髋关节,检查者施以压力阻止患者髋关节内收,在大腿近端出现一个三角形凹陷,三角形的上部,就是耻骨肌。被检查者屈膝,髋关节水平外展,检查者右手放在大腿内侧面,前臂与被检查者股骨平行,右手二指夹持的即是长收肌。被检查者抬膝,检查者一手置于其膝下,逐渐外展髋关节,并嘱被检查者施以轻微的抵抗阻力。股薄肌即像一个条索出现在大腿内侧面。然后,检查者以四指在股薄肌和长收肌之间滑向大腿最近端,以便触诊短收肌。被检查屈髋、屈膝、髋内收,在股内侧肌后方触诊到一扁条索状结构是大收肌肌腱。
症状:
内收肌群无力可导致下肢活动受限,行走时有时因膝盖无力会身体摇晃;由各种原因引起的长收肌、短收肌紧张而导致双侧腹股沟、大腿上部前内侧以及膝盖和胫骨部分疼痛,腿部承受体重或扭转身体时,疼痛加剧;做髋内收动作时,疼痛加剧。整个大腿内侧肌肉紧张痉挛并伴有压痛。4字实验可发生活动受限阳性等症状。病程过久内侧可出现酸胀麻木、行走跨步受限,有的患者可出现小腹胀痛、阴部酸痛胀痛等不适感觉。应与闭孔神经卡压损伤而致的内收肌紧张疼痛加以区别。
另外内收肌的无力,还是腿形不美的原因之一,肌肉无力无法稳定骨骼,引发常见的O型腿、X型腿。所谓真正的美丽只能来自于健康哦。
【康复训练方法】
下面介绍一种简易的的内收肌、股内侧肌、盆底肌锻炼方法,实际上是整体锻炼了上述穴位“三阴交”所在的胫骨后肌向上通过大腿内侧的内收肌与盆底肌组成的的一条筋膜链。长此锻炼,既可以修腿形,又可以调理妇科,何乐不为?
上图的照片拍得不是很好,原谅一下,这位模特儿的身材也看上去也是缺乏锻炼的体型,呵呵。
图中是专业的SET悬吊设备,调节绳子长度使之离地面7-8cm,双手抓住绳子单脚踩上去,脚尖点地固定。另外一只脚踩上去。双脚脚尖脚跟并拢,整个过程中膝盖微曲,身体其它位置全部中立位。收腹抬头挺胸。全程保持盆底肌收紧。双手不要用力抓绳子,只是起保护安全作用。
看上去就像是一个简单的游戏。但这个很简单的动作意味深长,这其实是一个稳定和控制训练,训练足踝稳定、髌骨稳定、膝关节稳定、骨盆股骨的稳定,训练女性内收肌群,盆底肌针对性特别强,非常高效。据说高手的最高纪录是13分钟,我站了3分钟就坚持不下去了……惭愧,希望大家,特别是女性朋友有时间就找根绳子做这个训练,能美腿,能调节妇科,一举两得。
消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。
健客价: ¥268尊尚卡可以享受服务:1、女性频道购买药品9.5折优惠 2、女性频道购买朴医生品牌药品9折优惠 3、享受妇科专家一年两次一对一问诊跟踪服务4、享受线下朴医生女性服务中心妇科检测一次(目前仅限广东地区) 5、享受线下朴医生女性服务中心治疗费85折优惠
健客价: ¥1280补肾敛阴,固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。
健客价: ¥22补肾敛阴,固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。
健客价: ¥32妇科精英卡可享受:1、女性频道购买药品9.8折优2、女性频道购买朴医生品牌药品9.5折优惠3、享受妇科专家一年一次一对一问诊跟踪服4、享受线下医生女性服务中心妇科检测一次(目前仅限广东地区)5、享受线下朴医生女性服务中心治疗费9折优惠
健客价: ¥680补肾敛阴,固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。
健客价: ¥15清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多,色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价: ¥29钻石卡可享受的服务: 1.女性频道购买药品9折优惠; 2.女性频道购买朴医生品牌药品8.5折优惠; 3.享受妇科专家一年四次一对一问诊跟踪服务; 4.享受线下朴医生女性服务中心妇科检测两次(目前仅限广东地区); 5.享受线下朴医生女性服务中心治疗费8折优惠; 6.每一年享受一次线上心理咨询辅导一次。
健客价: ¥1980养血舒肝,调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经等。
健客价: ¥13清热除湿,补益化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎,慢性宫颈炎见上述症状者。
健客价: ¥19.8非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 青鹏软膏:藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥690养血柔肝、理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.8养血调经,补益肝肾,暖宫止痛。用于月经先后不定期,带经日久,淋漓出血,痛经,带下等症。
健客价: ¥38通经化瘀,止痛。用于气虚血亏,瘀血凝滞引起的经期不准,经闭,腹部痞胀,身体消瘦,四肢困倦,产后恶露不尽等症。
健客价: ¥75凉血,化瘀,止血。本品用于功能失调性子宫出血,表现为月经过多,经期延长,中医诊断为“漏证”,辨证属血热证,症见经血量多,或淋漓不净,色深红或紫红,质粘稠,夹有少量血块,伴有面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮,便秘尿赤。
健客价: ¥47养血柔肝,理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6.5清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
健客价: ¥65泰勒宁:适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 阿魏化痞膏:化痞消积,用于气滞血凝,癓瘕痞块,脘腹疼痛,胸胁胀满。
健客价: ¥2132益肾壮阳膏(新天夫):补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍,中医辨证属肾阳虚者。 枸橼酸西地那非片(万艾可):适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥799养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6养血,调经,止痛。用于月经量少,后错,经期腹痛。
健客价: ¥20清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多、色黄质稠,小腹疼痛 ,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价: ¥45供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价: ¥1390供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价: ¥1980